2021年8月20日，十三屆全國人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。同日，《中華人民共和國醫(yī)師法》全文正式發(fā)布，醫(yī)師法將于2022年3月1日起施行，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時(shí)廢止。這部法律共計(jì)7章67條，本文對(duì)新法的條款進(jìn)行簡單梳理釋義，供大家學(xué)習(xí)參考。

新醫(yī)師法的八大亮點(diǎn)可以看到，新版《醫(yī)師法》是依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》演變而來，面向時(shí)代需求以及立法要求作出全面系統(tǒng)地修訂。此外，經(jīng)過整理發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)師法有八大亮點(diǎn)與醫(yī)生執(zhí)業(yè)緊密相關(guān)。

一、保障醫(yī)師合法權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)重要性

《醫(yī)師法》開篇明確了保障醫(yī)師合法權(quán)益。此次《醫(yī)師法》將保障醫(yī)師合法權(quán)益調(diào)整到第一，體現(xiàn)出國家對(duì)醫(yī)師權(quán)益的重視和 保護(hù)，全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師，激勵(lì)醫(yī)師更好地為社會(huì)大眾提供高質(zhì) 量服務(wù)。這一立法安排也與《教師法》、《護(hù)士條例》相一致。 本法增加“保障措施”專章，細(xì)化了保障條款，從薪酬待遇、隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護(hù)、特殊崗位及邊遠(yuǎn)地區(qū)工作津貼等保障措施、行業(yè)自律等方面對(duì)醫(yī)師權(quán)益保障作出規(guī)定，為醫(yī)師執(zhí)業(yè)保駕護(hù)航。 尤其需要指出的是，本法規(guī)定，新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn);報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。

二、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保診療質(zhì)量和安全

醫(yī)學(xué)是具有探索性、高風(fēng)險(xiǎn)性的科學(xué)，診療技術(shù)需要循證醫(yī)學(xué)的支持，因此必須從法律上明確，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循臨床有關(guān)操作指南、醫(yī)學(xué)倫理等規(guī)范，確保診療中的質(zhì)量和安全。將醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)納入法制化、規(guī)范化管理的軌道，提高醫(yī)師的技術(shù)水平和醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)，能夠促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，充分保障人?健康。

三、賦予醫(yī)師更多診療自主權(quán)

隨著科技的發(fā)展，新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，在臨床工作中遵守操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理十分重要。對(duì)于拓展性用藥，本法規(guī)定在有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下，經(jīng)過醫(yī)院批準(zhǔn)和知情同意，可以使用。 本法提出醫(yī)師應(yīng)遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范開展藥物、醫(yī)療器械等臨床 研究、試驗(yàn);針對(duì)罕?病、特殊疾病，醫(yī)師可以基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，經(jīng)過患者知情同意后，拓展用藥，進(jìn)行探索性、實(shí)驗(yàn)性治療， 在規(guī)范醫(yī)師診療行為的同時(shí)也擴(kuò)大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權(quán)。

四、醫(yī)師在公共場所自愿救人，造成受助人損害，不承擔(dān)民事責(zé)任 

我們常說“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆”是醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵，但這一職業(yè)精神若沒相應(yīng)的制度予以保障，醫(yī)師們的熱情會(huì)大打折扣。 為了鼓勵(lì)醫(yī)師們，能夠積極主動(dòng)救人，《民法典》第184條規(guī)定，因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。今年在《醫(yī)生法》中，也明確了這一條例，醫(yī)師在公共場所自愿實(shí)施急救，不承擔(dān)民事責(zé)任。

五、將住院醫(yī)師規(guī)培和?？漆t(yī)師培訓(xùn)入法

此前，我國醫(yī)師資格考試的學(xué)歷起點(diǎn)為中專，本次法律修訂突破了既往的管理思路，將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷起點(diǎn)由中專提升為大專。本法規(guī)定了醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)和考核可以增加執(zhí)業(yè)范圍， 這也是一種醫(yī)師管理的突破。本法還在中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用?醫(yī)技術(shù)方法方面作出了規(guī)定。 本法完善了醫(yī)師教育培訓(xùn)和考核制度。之前，中國的醫(yī)學(xué)教育 層次和體系非常復(fù)雜，國家在醫(yī)學(xué)教育方面不斷進(jìn)行改革、探索和 嘗試，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上本法規(guī)定國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。 不僅如此，本法完善了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任，從多維度架構(gòu)了醫(yī)師的管理制度為醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)提供了有力的法律保障。

六、將新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)入法

在疫情防控最艱難的時(shí)候，如果沒有全社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上的社會(huì)動(dòng)員和社會(huì)組織協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，如果沒有關(guān)鍵時(shí)刻4.26萬醫(yī)務(wù)人員馳援武漢，就不可能很快控制疫情。但這次疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生人才的缺乏以及傳染病報(bào)告體系的缺陷。 為此本法積極總結(jié)吸收疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，規(guī)定國家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，為應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎(chǔ)。 本法規(guī)定，遇有緊急情況以及國防動(dòng)員需求時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部?的調(diào)遣，為應(yīng)急狀態(tài)下人財(cái)物的調(diào)遣，奠定了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ);傳染病的防控需要多點(diǎn)監(jiān)測，作為新發(fā)、突發(fā)傳染病最重要的觸發(fā)點(diǎn)，本法規(guī)定，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時(shí)有及時(shí)報(bào)告的義務(wù);本法提出要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，為應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎(chǔ)。

七、對(duì)基層醫(yī)師隊(duì)伍給予傾斜

本法提出加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化。制定了向基層傾斜的系列措施，規(guī)定國家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下服務(wù)的經(jīng)歷;醫(yī)師到基層會(huì)診、在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，無需變更注冊(cè)，提升工作方便性;鼓勵(lì)鼓勵(lì)基層中專學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)獲得更高學(xué)歷，參加醫(yī)師資格考試，依法取得醫(yī)師資格等。

八、在保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全方面力度加大

本法規(guī)定地方政府及其有關(guān)部?應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛和處理工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。 這一規(guī)定和《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共場所，任何組織或個(gè)人不得擾亂其秩序”、“禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)”相呼應(yīng)，并且強(qiáng)化了《刑法修正案(九)》將“醫(yī)鬧”入刑的法律規(guī)定， 對(duì)防止暴力傷醫(yī)，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。 總的看來，該法將為保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略提供了有效的法律保障，同時(shí)也對(duì)醫(yī)師的準(zhǔn)入門檻、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、醫(yī)師考核以及醫(yī)師終生禁業(yè)等方面做了明確的規(guī)定。

《醫(yī)師法》此番修訂，體現(xiàn)了黨和國家對(duì)醫(yī)師們的關(guān)懷與肯定，是對(duì)全國醫(yī)生的極大鼓勵(lì)，更是倡導(dǎo)全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的重大舉措。

來源：衛(wèi)生監(jiān)督員之家

益陽市衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站

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