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乳牙早失一般應(yīng)維持間隙，保持牙弓長(zhǎng)度以便后繼恒牙萌出時(shí)有足夠的間隙。

1.缺隙保持器的適應(yīng)癥及要求

適應(yīng)癥：

(1)乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆蓋有較厚的骨組織；

(2)間隙已縮小或有縮小趨勢(shì)的患者；

(3)一側(cè)或雙側(cè)多數(shù)乳磨牙早失，影響患兒咀嚼功能者。

要求：

(1)能保持牙弓長(zhǎng)度；

(2)不妨礙牙及牙槽高度及寬度的發(fā)育；

(3)能恢復(fù)一定的咀嚼功能。

2.常用的缺隙保持器

(1)個(gè)別后牙早失：可用絲圈式缺隙保持器。注意絲圈應(yīng)離開牙槽嵴1-2mm，不妨礙牙槽嵴寬度的發(fā)育，并與鄰牙有良好的接觸以保持缺隙的寬度。磨牙已近中移動(dòng)，缺隙已縮小的患者可在增加前段牙弓的支抗下，用螺旋彈簧開展間隙，推第一磨牙向遠(yuǎn)中。

(2)下尖牙早失：可用下頜第一磨牙帶環(huán)附固定舌弓(Fixed lingual arch)，在舌弓上焊阻擋絲以維持下牙弓長(zhǎng)度并保持下切牙與下第一乳磨牙位置，使之不向缺隙移動(dòng)。

(3)多數(shù)乳磨牙早失：可用活動(dòng)義齒式缺隙保持器保持缺隙并恢復(fù)一定的咀嚼功能?；顒?dòng)義齒式缺隙保持器，其結(jié)構(gòu)與制作和一般的簡(jiǎn)單活動(dòng)義齒類似，可設(shè)計(jì)雙臂卡環(huán)，不用合支托以免妨礙牙槽高度的發(fā)育。

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