牙周病學(xué)是一門(mén)讓人既熟悉又陌生的學(xué)科，幾乎所有口腔醫(yī)師接觸的第一個(gè)實(shí)際操作就是牙周病學(xué)的基礎(chǔ)操作—潔治，但是稍微深入一點(diǎn)，尤其是到了牙周手術(shù)的層面又是那么的陌生和遙遠(yuǎn)。其實(shí)牙周病學(xué)是一門(mén)有靈魂的學(xué)科，那么就讓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)涵鈺老師帶領(lǐng)我們一起了解一下牙周病學(xué)的三魂六魄吧。

第一個(gè)靈魂是幾乎所有牙周疾?。ㄋ幬镄匝例l增生和遺傳相關(guān)的牙周病除外）的病因都是菌斑。菌斑是細(xì)菌生長(zhǎng)、生活的微環(huán)境，就像是我們?nèi)祟?lèi)的社區(qū)一樣，不同的細(xì)菌依附在唾液薄膜上，在菌斑中發(fā)揮不同的作用，最后發(fā)揮破壞牙周或者致齲的作用。請(qǐng)各位同學(xué)牢記，只要考試出牙周疾病的病因，首先去看有沒(méi)有菌斑的選項(xiàng)。

第二個(gè)靈魂是牙齦炎與牙周炎的鑒別點(diǎn)——附著喪失。正常的齦溝底是附著在釉牙骨質(zhì)界上的，一旦沒(méi)有附著在這里就叫附著喪失，也就意味著形成了真性牙周袋，也就發(fā)生了牙槽骨的吸收，所有我們可以認(rèn)為附著喪失等同于真性牙周袋的形成等同于牙槽骨吸收。無(wú)論牙齦如何腫脹，牙周探診深度如何增加，只要齦溝底仍然附著在釉牙骨質(zhì)界，也就是沒(méi)有發(fā)生附著喪失，診斷就是牙齦炎。反之就是牙周炎。

第三個(gè)靈魂是牙周手術(shù)的目的。華佗對(duì)關(guān)羽進(jìn)行刮骨療傷的故事大家應(yīng)該都不陌生，華佗刮去壞死有毒的骨頭，促進(jìn)傷口愈合，也成就了一代戰(zhàn)神的傳說(shuō)。其實(shí)牙周手術(shù)的目的和刮骨療傷是一樣的，我們切開(kāi)牙齦，在直視下清理干凈牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑和感染軟化的牙骨質(zhì)，放入促進(jìn)組織愈合的藥物和生物膜，休整牙周組織外形，利于患者自我控制菌斑，保持牙周清潔。明白這個(gè)道理再來(lái)理解牙周手術(shù)的原理、適應(yīng)癥和手術(shù)過(guò)程就很輕松了。

抓住牙周病學(xué)的三魂，理解“牙周病病因、慢性牙齦炎和牙周炎、激素和藥物相關(guān)牙齦炎、急性壞死潰瘍性牙齦炎、侵襲性牙周炎、牙周治療”這六魄，牙周考試也是so easy！

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