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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能牙齦出血考點(diǎn)全解(附例題)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能提供幫助。
牙齦出血是口腔中常見(jiàn)的癥狀,有很多疾病會(huì)表現(xiàn)出牙齦出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn),其治療方法大相徑庭。
因此對(duì)具有牙齦出血癥狀的疾病進(jìn)行鑒別十分必要。口腔科醫(yī)師可根據(jù)患者的主訴提出相關(guān)的問(wèn)題,了解病史要點(diǎn),以利于鑒別。
牙齦出血采集要點(diǎn)
1. 時(shí)間病程的長(zhǎng)短、年齡
2. 部位全口或是單一牙位
3. 程度出血量
4. 性質(zhì)自限性
5. 誘因自發(fā)性、刺激
6. 伴發(fā)癥狀疼痛、口臭、腫脹
7. 病史白血病、妊娠期、拔牙史
牙齦出血可能的診斷:
1. 頜面外科
(1)外傷
①特點(diǎn):可伴有牙體缺損。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否有外傷史?
2. 牙周病
(1)慢性齦炎
①特點(diǎn):反復(fù)發(fā)作、牙齦可伴有腫脹。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否有反復(fù)發(fā)作、牙齦腫脹的病史?
(2)急性壞死潰瘍性齦炎
①特點(diǎn):牙齦乳頭壞死呈反波浪狀、有口臭。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否伴有牙齦乳頭壞死、口臭?
(3)青春期齦炎
①特點(diǎn):青春期人群。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):無(wú)。
(4)妊娠性齦炎
①特點(diǎn):有妊娠存在。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否處于妊娠時(shí)期?
(5)白血病性齦病損
①特點(diǎn):出血不易止住。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否有白血病?
(6)牙周病
①特點(diǎn):牙松動(dòng)、脫落。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否有牙松動(dòng)、脫落?
(9)血友病
①特點(diǎn):有血友病史。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否有血友病病史?
(10)口服抗凝藥物
①特點(diǎn):有高血壓病史。
②詢(xún)問(wèn)點(diǎn):是否有高血壓及是否服用抗凝藥物?
【例題】
牙齦出血3個(gè)月
1. 病史采集要點(diǎn)
(1)牙齦出血的部位。
(2)有無(wú)牙齦自發(fā)出血。
(3)牙齦是否腫脹、疼痛。
(4)有無(wú)牙松動(dòng)、脫落。
(5)有無(wú)高血壓及是否服用抗凝藥物。
(6)有無(wú)體重減輕、發(fā)熱和乏力等全身癥狀。
(7)是否處于妊娠時(shí)期。(女性)
(8)有無(wú)外傷史。
2. 可能的診斷
(1)慢性齦炎。
(2)牙周病。
(3)白血病*.
(4)妊娠性齦炎。
(5)血友病。
(6)急性壞死潰瘍性齦炎。
(7)牙外傷。
(8)青春期齦炎(青春期人群)。
(9)口服抗凝藥
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