醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“可摘局部義齒基牙選擇原則——口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析輔導（附試題）”，具體資料內(nèi)容分享給大家，希望對正在復習口腔助理醫(yī)師實踐技能考試的考生有所幫助！

以牙周健康，牙周膜面積大者為首選。

切牙不宜選作基牙。

有牙體、牙周疾病但已經(jīng)治療并得到控制者。

牙槽骨吸收到根長的1/2或松動達Ⅱ度者不宜單獨做基牙。

越近缺隙的牙做基牙，固位、支持效果越好。

多個基牙時，彼此越分散越好。

種植義齒修復原則：

①恢復良好的功能；

②恢復良好的美學效果；

③具有良好的固位、支持和穩(wěn)定；

④有益于口腔軟、硬組織健康；

⑤堅固耐用。

【病例分析】

1.病歷摘要

患者，男，47歲。

主訴：上前牙固定修復3年，現(xiàn)松動求治。

現(xiàn)病史：3年前上前牙因外傷缺失，進行固定義齒修復。近2個月來固定義齒松動，咬合痛，進冷熱飲食酸痛，口腔異味大。

口腔檢查：左上2缺失，左上1-3烤瓷固定橋，13烤瓷全冠固位體，邊緣均不密合。左上1的遠中和左上3的近中鄰面可探及齲壞，探診酸痛。左上3叩診（±），牙齦紅腫，無牙周袋。余牙健康，咬合正常。

答題要點

（1）診斷：

①上頜牙列缺損（不良修復體）（必須要有上下頜）。

②左上1、3 繼發(fā)齲。

（2）診斷依據(jù)：

上頜牙列缺損（不良修復體）

①男，47歲。主訴為上前牙固定修復3年，現(xiàn)松動求治。

②口腔檢查：左上2缺失，左上1-3烤瓷固定橋。

③口腔檢查可見左上1-3烤瓷固定橋，13烤瓷全冠固位體，邊緣均不密合。左上1的遠中和左上3的近中鄰面可探及齲壞，探診酸痛。

④左上3叩診（±），牙齦紅腫，無牙周袋。余牙健康，咬合正常。

（3）治療設計:

①余留牙應攝X線片判斷牙根長度、牙槽骨高度、牙周膜健康情況及是否做過牙髓治療或根管治療。

②余留牙有牙體病，應先做牙體缺損修補或牙髓治療。

③根據(jù)缺牙的數(shù)目、部位、基牙的條件、咬合關系、缺牙區(qū)牙槽嵴情況、患者的年齡和職業(yè)等設計合適的牙列缺損修復方法，如種植修復、固定義齒等。

④如有不良修復體存在，應先拆除不良修復體。

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