關(guān)于口腔助理醫(yī)師基本檢查技能輔導(dǎo)：牙髓溫度測(cè)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

一般檢查：溫度測(cè)試

解析：牙髓活力檢查

測(cè)驗(yàn)方法

1.告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等，并教授有反應(yīng)時(shí)的示意方式。

2.用干棉紗卷放置于測(cè)試牙的唇（頰）和（或）舌側(cè)，隔離唾液。

3.先測(cè)健康對(duì)照牙，再測(cè)可疑牙。對(duì)照牙選擇的順序：同頜同名牙為首選，如果該牙喪失或有病變，可選對(duì)頜對(duì)側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測(cè)牙萌出時(shí)間接近、體積相當(dāng)?shù)难例X。

4.測(cè)試牙面應(yīng)選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面，一般選牙的唇、頰面的中1/3，亦可在舌面測(cè)試，因?yàn)檫@些牙面不受磨耗等的影響。

5.冷測(cè)　從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭貼放在測(cè)試牙面上，觀察牙齒反應(yīng)，也可用小棉球蘸化學(xué)揮發(fā)劑放在牙面上測(cè)試。

6.熱測(cè)　將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱，使之變軟（約65——70℃），但不要冒煙燃燒，立即貼放在濕潤(rùn)的測(cè)試牙面，觀察牙齒反應(yīng)。

7.電測(cè)　在被測(cè)牙面上放少許導(dǎo)電劑或濕潤(rùn)的小紙片，將電測(cè)儀工作端放于牙面導(dǎo)電處，請(qǐng)患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。隨著電流逐漸增大，對(duì)測(cè)試牙造成刺激，患者示意測(cè)試牙有感覺即應(yīng)將工作端撤離牙面，記錄表盤顯示的讀數(shù)。每牙測(cè)2——3次，取平均數(shù)值作結(jié)果。

測(cè)驗(yàn)結(jié)果的描述

1.牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果　經(jīng)與對(duì)照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無(wú)反應(yīng)四級(jí)反應(yīng)，應(yīng)客觀記錄在病歷中。

（1）正常：測(cè)試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺反應(yīng)（如涼、熱刺激傳入等），該反應(yīng)隨刺激源的撤除而立即消失，反應(yīng)程度和時(shí)間與對(duì)照牙相同。

（2）敏感：測(cè)試牙的反應(yīng)速度快，疼痛程度強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；比敏感反應(yīng)稍輕者可表現(xiàn)為“一過性敏感”，指測(cè)試牙對(duì)溫度刺激（尤其是冷刺激）反應(yīng)迅速，有疼痛感覺，持續(xù)時(shí)間極短暫，一般為可復(fù)性牙髓炎的反應(yīng)；比敏感反應(yīng)程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”，指測(cè)試時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般為急性牙髓炎；急性化膿性牙髓炎的患牙，熱刺激有時(shí)可引起劇痛，冷刺激反而使疼痛緩解，又稱熱痛冷緩解。

（3）遲鈍：測(cè)試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應(yīng)，或施加強(qiáng)烈刺激時(shí)才有微弱的感覺；有時(shí)在測(cè)試片刻后感覺一陣較為劇烈的疼痛，稱為遲緩反應(yīng)性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。

（4）無(wú)反應(yīng)：反復(fù)測(cè)試，加大刺激強(qiáng)度測(cè)試牙均無(wú)反應(yīng)。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過牙髓治療的無(wú)髓牙。

2.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)的結(jié)果　　用于反映測(cè)試牙有無(wú)牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下，測(cè)試牙與對(duì)照牙的電測(cè)值之差大于10時(shí)，表示測(cè)試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測(cè)值達(dá)到最大時(shí)測(cè)試牙仍無(wú)反應(yīng)，表示牙髓已無(wú)活力。因此，臨床上對(duì)電測(cè)反應(yīng)的描述僅為正常和無(wú)反應(yīng)兩個(gè)指標(biāo)。

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