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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

干燥綜合征的典型唾液腺影像表現(xiàn)是什么?

2025-08-12 20:50 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,主要影響外分泌腺,特別是淚腺和唾液腺。在口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷中,干燥綜合征患者的唾液腺常常表現(xiàn)出一些典型的影像學(xué)特征。
1. 唾液腺造影檢查:可以觀察到唾液腺導(dǎo)管系統(tǒng)的異常擴(kuò)張,表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管的點(diǎn)狀或球形擴(kuò)張,以及分支導(dǎo)管的不規(guī)則擴(kuò)張。這些變化反映了唾液腺組織因炎癥和纖維化而造成的結(jié)構(gòu)破壞。
2. 超聲檢查:超聲下可見腮腺、頜下腺等部位的實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)且分布不均,邊界模糊不清,有時伴有低回聲區(qū)或結(jié)節(jié)樣改變。
3. CT 和 MRI 檢查:CT 可見唾液腺體積增大但密度降低;MRI 則顯示T1加權(quán)像上信號強(qiáng)度減低、T2加權(quán)像上信號強(qiáng)度增高。此外,在增強(qiáng)掃描中,病變區(qū)域的強(qiáng)化程度可能較正常組織為弱。
4. 核素顯像:使用99mTc-硫膠體等放射性核素進(jìn)行唾液腺靜態(tài)或動態(tài)顯像時,可見到唾液腺攝取減少、排泄延遲的現(xiàn)象。

以上是干燥綜合征在不同影像學(xué)檢查中的典型表現(xiàn),但需要注意的是,并非所有患者都會出現(xiàn)上述全部特征,具體還需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。

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