不動(dòng)桿菌屬（Acinetobacter）是一種革蘭氏陰性菌，廣泛存在于自然環(huán)境中。在臨床中，它能引起多種感染，包括肺炎、血流感染和尿路感染等。不動(dòng)桿菌屬對(duì)抗生素的耐藥性是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，其常見(jiàn)的耐藥機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)：
1. 鈍化酶的產(chǎn)生：不動(dòng)桿菌可以產(chǎn)生各種β-內(nèi)酰胺酶，如AmpC酶和碳青霉烯酶，這些酶能夠水解β-內(nèi)酰胺類抗生素（包括青霉素、頭孢菌素等），從而導(dǎo)致藥物失活。此外，還可以產(chǎn)生其他類型的鈍化酶來(lái)對(duì)抗不同的抗生素。
2. 細(xì)胞膜通透性降低：不動(dòng)桿菌通過(guò)改變外膜蛋白結(jié)構(gòu)或減少孔道蛋白的數(shù)量，降低了某些抗生素進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的能力，減少了藥物與靶點(diǎn)接觸的機(jī)會(huì)。
3. 主動(dòng)外排系統(tǒng)增強(qiáng)：不動(dòng)桿菌擁有多種主動(dòng)外排泵，能夠?qū)⒁呀?jīng)進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)的抗生素排出體外。這種機(jī)制使得即使少量的抗生素也能被有效清除，從而降低其對(duì)細(xì)菌的作用效果。
4. 靶位改變或保護(hù)：通過(guò)基因突變等方式，使不動(dòng)桿菌的關(guān)鍵靶標(biāo)蛋白發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致抗生素?zé)o法與其正常結(jié)合，或者產(chǎn)生新的蛋白質(zhì)來(lái)保護(hù)原有的靶點(diǎn)不受藥物影響。
5. 生物膜形成：不動(dòng)桿菌能夠在某些條件下形成生物膜，這是一種由細(xì)菌及其分泌的多糖、蛋白質(zhì)等物質(zhì)組成的復(fù)雜群體。在生物膜中，細(xì)菌對(duì)抗生素和宿主免疫系統(tǒng)的抵抗力顯著增強(qiáng)。

總之，不動(dòng)桿菌屬具有多種耐藥機(jī)制，這使得治療相關(guān)感染變得十分困難。臨床上需要根據(jù)具體的藥物敏感性測(cè)試結(jié)果選擇合適的抗生素，并采取綜合措施來(lái)控制感染的發(fā)生和發(fā)展。