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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

白血病患者牙齦病變處理原則是什么?

2025-08-14 17:43 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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白血病患者的牙齦病變處理需要綜合考慮患者的整體健康狀況和血液學(xué)指標,治療時應(yīng)以保守為主,避免引起出血或感染。具體處理原則包括:
1. 評估全身情況:在進行任何口腔治療前,首先應(yīng)對患者的全身情況進行全面評估,了解其白血病類型、病情進展程度以及近期的治療方案等信息。
2. 血液學(xué)指標監(jiān)測:定期檢查患者血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)指標,確保治療安全。當血小板計數(shù)過低或有明顯貧血時,應(yīng)暫緩口腔手術(shù)操作。
3. 保持良好口腔衛(wèi)生:指導(dǎo)患者正確刷牙方法和使用牙線等清潔工具,減少菌斑堆積,預(yù)防感染。
4. 局部處理:對于輕度的牙齦紅腫、出血等癥狀,可通過局部應(yīng)用抗菌藥物(如氯己定漱口水)、止血劑或低濃度過氧化氫溶液沖洗等方式緩解癥狀。若存在明顯炎癥反應(yīng),則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全身性抗生素治療。
5. 避免侵入性操作:除非必要,否則應(yīng)盡量避免進行拔牙、刮治等可能引起出血的侵入性操作。如確需此類手術(shù),必須事先與血液科醫(yī)師溝通,并做好充分準備以應(yīng)對可能出現(xiàn)的風險。
6. 密切隨訪觀察:治療期間及之后均需要密切監(jiān)測患者口腔狀況變化,及時調(diào)整治療方案。
7. 多學(xué)科協(xié)作:必要時應(yīng)邀請血液內(nèi)科、腫瘤科等多學(xué)科專家共同參與診療過程,確?;颊叩玫阶罴训木C合管理。

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