齲齒在口腔頜面影像中的識(shí)別主要依賴于X線片，包括根尖片、咬合翼片和全景片等。在這些影像上，齲齒的表現(xiàn)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1. 低密度影：齲損部位由于牙體硬組織的破壞，在X線片上表現(xiàn)為透射性增強(qiáng)（即較暗區(qū)域），這是因?yàn)榈V物質(zhì)丟失導(dǎo)致的。
2. 邊界不清：早期齲可能僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表面或近釉質(zhì)層下的輕微低密度改變，邊緣模糊；隨著病變發(fā)展，其形態(tài)和邊界會(huì)變得更加明顯。
3. 牙體結(jié)構(gòu)變化：中度至重度齲可引起明顯的牙體外形改變，如窩洞形成、牙冠部分缺失等。如果齲損累及髓腔，則可能觀察到髓室頂部或側(cè)壁的破壞。
4. 鄰近組織影響：當(dāng)齲病進(jìn)展至深部時(shí)，可能會(huì)對(duì)周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，例如導(dǎo)致根尖周炎，在X線片上可見根尖區(qū)骨質(zhì)稀疏、透射影擴(kuò)大等表現(xiàn)。
5. 特殊類型的表現(xiàn)：如隱匿性齲（即窩溝齲），在常規(guī)X線檢查中可能不易發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合臨床觸診和其他輔助手段進(jìn)行診斷；而繼發(fā)齲則多見于充填體邊緣或下方的低密度區(qū)。

總之，在閱讀口腔頜面影像時(shí)，醫(yī)生需綜合考慮患者的臨床癥狀、病史及影像學(xué)特征來判斷是否存在齲齒及其程度。同時(shí)也要注意排除其他可能導(dǎo)致類似影像變化的情況，如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷性損傷等。