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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

術(shù)中有效止血的方法有哪些,如何選擇?

2025-08-11 09:31 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在口腔頜面外科手術(shù)過程中,有效的止血對(duì)于確保視野清晰、減少并發(fā)癥以及提高手術(shù)成功率至關(guān)重要。常用的止血方法包括機(jī)械性止血法、化學(xué)性止血法和物理性止血法等。
1. 機(jī)械性止血:主要通過直接壓迫或者使用血管鉗夾閉出血點(diǎn)來達(dá)到止血的效果,適用于較大的血管損傷。對(duì)于較小的出血點(diǎn)可以采用縫扎的方式進(jìn)行處理。此外,還有專門設(shè)計(jì)用于手術(shù)中的止血夾、鈦夾等器械,這些工具能夠快速且有效地封閉小到中型血管。
2. 化學(xué)性止血:利用止血藥物或材料促進(jìn)血液凝固過程,如明膠海綿、氧化纖維素(例如Surgicel)、可吸收性止血紗布等。這類物質(zhì)接觸傷口后可以迅速形成凝塊,幫助控制滲血,并且大多數(shù)產(chǎn)品在體內(nèi)可被逐漸吸收。
3. 物理性止血:包括電凝止血和激光止血兩種方式。前者通過高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白變性、壞死而達(dá)到閉塞血管的目的;后者則是利用特定波長的光束照射出血部位,產(chǎn)生局部高溫以實(shí)現(xiàn)止血效果。這兩種方法特別適合于細(xì)小且分散的出血點(diǎn)。

選擇哪種止血方法取決于手術(shù)的具體情況,例如出血位置、出血量大小以及是否需要長時(shí)間保持無菌環(huán)境等因素。通常情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)需求綜合考慮,采取一種或多種結(jié)合的方式來進(jìn)行有效止血。在實(shí)際操作中,還需要注意避免對(duì)周圍正常組織造成不必要的損傷,并確保止血材料的安全性和生物相容性。

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