涎瘺是指唾液腺或其導(dǎo)管因外傷、手術(shù)、感染等原因?qū)е庐惓ｉ_口，使唾液不正常地流出到皮膚表面或其他非正常的部位。對于涎瘺的診斷主要依靠病史采集、臨床檢查以及一些輔助檢查。
1. 病史采集：詳細(xì)了解患者是否有頭頸部外傷、腮腺區(qū)手術(shù)或放射治療的歷史，這些因素都是導(dǎo)致涎瘺發(fā)生的常見原因。同時(shí)注意詢問患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和變化情況等信息，了解唾液分泌異常的具體表現(xiàn)形式（如流出口角、耳道等）。
2. 臨床檢查：觀察患者口腔內(nèi)外有無紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)；檢查腮腺區(qū)皮膚表面是否存在瘺口，并嘗試擠壓腮腺看是否有清亮的唾液溢出。此外還需要注意檢查其他部位是否也存在異常開口。
3. 輔助檢查：
   - 唾液腺造影：通過向腮腺導(dǎo)管內(nèi)注入對比劑，然后進(jìn)行X線攝片或CT掃描，可以清晰地顯示涎瘺的位置和走向。
   - 超聲波檢查：能夠幫助判斷唾液腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)的變化情況。
   - MRI 或 CT 掃描：在需要進(jìn)一步明確病變范圍時(shí)使用。

4. 鑒別診斷：需要注意與口腔潰瘍、牙周病等其他可能引起類似癥狀的疾病相鑒別。必要時(shí)可進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查如血液分析、細(xì)菌培養(yǎng)等以排除感染因素。

綜上所述，涎瘺的確診需結(jié)合詳細(xì)的病史資料、臨床表現(xiàn)以及適當(dāng)?shù)妮o助檢查結(jié)果來綜合判斷。如果懷疑自己患有此病，請及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的診治。