盤狀紅斑狼瘡（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）和念珠菌病在口腔中的表現(xiàn)雖然都可能引起黏膜損傷，但是它們之間還是存在一些顯著的區(qū)別。以下是區(qū)分這兩種疾病的一些關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 病變特點(diǎn)：DLE的口腔病變通常表現(xiàn)為邊界清晰、圓形或橢圓形的白色斑塊，中央可能會(huì)出現(xiàn)萎縮或者有輕微凹陷，周圍伴有紅暈。而念珠菌病則多呈現(xiàn)為白色偽膜覆蓋于黏膜表面，容易擦除并留下出血點(diǎn)。
2. 病變位置：DLE在口腔內(nèi)的好發(fā)部位主要是硬腭、牙齦等非角化區(qū)；相比之下，念珠菌感染更常見于舌背、頰內(nèi)側(cè)及軟腭等濕潤區(qū)域。
3. 伴隨癥狀：盤狀紅斑狼瘡患者可能伴有全身性的表現(xiàn)如關(guān)節(jié)痛、光敏感、脫發(fā)等癥狀。而單純性口腔念珠菌病通常僅局限于局部黏膜改變，但免疫功能低下者可能會(huì)有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
4. 組織病理學(xué)特征：通過活檢可以進(jìn)一步明確診斷。DLE的組織學(xué)變化包括基底細(xì)胞液化變性和界面皮炎，以及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤；而念珠菌病則可見到典型的上皮內(nèi)微膿腫形成和真菌孢子或假菌絲。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)于疑似念珠菌感染的情況，可以通過刮取病變部位樣本進(jìn)行直接鏡檢或者培養(yǎng)來查找真菌。DLE的確診可能需要結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)（如ANA抗體等）來進(jìn)行綜合評(píng)估。

總之，在臨床工作中遇到口腔黏膜異常時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)觀察病變特點(diǎn)，并根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查手段以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的。