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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

治療中央性頜骨癌的主要方法包括哪些?

2025-07-20 09:55 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療中央性頜骨癌的主要方法通常包括手術(shù)、放療和化療,有時(shí)也會(huì)結(jié)合生物靶向治療或免疫治療。具體選擇哪種治療方法,需要根據(jù)患者的具體情況如腫瘤的位置、大小、分期以及患者的全身狀況等因素來(lái)決定。
1. 手術(shù):對(duì)于可以手術(shù)切除的中央性頜骨癌,手術(shù)是首選治療方法。手術(shù)方式包括局部廣泛切除、半側(cè)下頜骨切除、全下頜骨切除等,有時(shí)還需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃以清除可能轉(zhuǎn)移至頸部的病灶。術(shù)后可能需要進(jìn)行修復(fù)重建,如使用游離皮瓣或骨移植等技術(shù)恢復(fù)患者的口腔功能和外觀。
2. 放療:對(duì)于無(wú)法手術(shù)或者患者拒絕接受手術(shù)的情況,可以采用放射治療作為主要手段;同時(shí),在手術(shù)前后輔助放療能夠提高局部控制率,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái),隨著精準(zhǔn)放療技術(shù)的發(fā)展,如調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、質(zhì)子治療等新型放療方式的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
3. 化療:化療通常與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用,以期達(dá)到更好的治療效果。對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性中央性頜骨癌患者,單獨(dú)使用化療也可以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存時(shí)間。目前常用的化療藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶等。
4. 靶向治療和免疫治療:隨著分子生物學(xué)研究的深入,針對(duì)特定基因突變或者生物標(biāo)志物的靶向藥物以及激活機(jī)體自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤的免疫檢查點(diǎn)抑制劑,在部分患者中顯示出良好的療效。例如EGFR抑制劑、PD-1/PD-L1抗體等。

總之,中央性頜骨癌的治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)體化方案,并密切監(jiān)測(cè)病情變化調(diào)整治療策略。

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