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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

旁路途徑如何啟動?

2025-06-12 21:33 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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旁路途徑,也稱為替代途徑,是補體系統(tǒng)激活的一種方式。它不依賴于抗體的存在,而是在遇到病原微生物表面特定分子時直接被激活。旁路途徑的啟動主要涉及以下幾個步驟:
1. 自發(fā)水解C3:在生理條件下,血清中的C3分子會自發(fā)地發(fā)生水解反應生成C3(H2O),這個過程不需要其他補體成分的參與。
2. C3b與病原微生物結(jié)合:當C3(H2O)遇到細菌、病毒等非自身細胞或顆粒物質(zhì)時,可以進一步轉(zhuǎn)化為活性形式C3b,并且能夠牢固地附著在這些異物表面。
3. 形成旁路途徑轉(zhuǎn)化酶:一旦C3b與病原體相結(jié)合后,它便能與血清中的B因子(Factor B)結(jié)合形成復合物。隨后,在D因子的作用下,B因子被裂解為Ba和Bb兩個片段。其中,Bb片段具有酶活性,能夠催化C3轉(zhuǎn)化為更多的C3b,從而形成了旁路途徑轉(zhuǎn)化酶(C3bBb)。
4. 放大反應:新生成的C3b分子可以進一步與更多病原體表面結(jié)合,并重復上述過程產(chǎn)生更多的旁路途徑轉(zhuǎn)化酶。這樣就形成了一種正反饋機制,使補體系統(tǒng)的激活迅速放大。
5. 終末復合物的組裝:隨著C3b數(shù)量增加,部分C3b會與其他成分如C4b、C2a等相互作用,最終導致膜攻擊復合物(MAC, Membrane Attack Complex)的形成。MAC能夠插入到病原體細胞膜中,造成其溶解死亡。

旁路途徑在機體對抗微生物感染過程中發(fā)揮著重要作用,尤其是在缺乏特異性抗體的情況下提供了一種快速有效的防御機制。

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