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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

口內(nèi)縫合時,選擇哪種縫線更合適?

2025-05-13 09:33 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行口內(nèi)縫合時,選擇合適的縫線對于促進(jìn)傷口愈合和減少并發(fā)癥非常重要。通常情況下,我們會根據(jù)傷口的具體情況、位置以及個人的臨床經(jīng)驗來決定使用哪種類型的縫線。
1. 可吸收縫線:口腔內(nèi)的環(huán)境濕潤且含有多種酶,這使得可吸收縫線成為一種常見的選擇。這類縫線可以在一定時間內(nèi)被人體逐漸吸收,不需要二次手術(shù)取出。例如,快速吸收的聚乳酸(如Vicryl)適合用于黏膜表面的小切口或淺表傷口;而慢速吸收的聚二氧雜環(huán)己酮(如PDS)則適用于需要更長時間支撐的情況。
2. 不可吸收縫線:對于一些特殊部位或者預(yù)計愈合時間較長、張力較大的傷口,可能會選擇使用不可吸收縫線。這類縫線提供更強(qiáng)的支持力和持久性,但后期需要通過手術(shù)移除。尼龍線或聚丙烯線(如Prolene)是常見的不可吸收材料。
3. 考慮因素
   - 傷口類型:對于清潔、整齊的切口,可優(yōu)先考慮使用可吸收縫線;而對于污染嚴(yán)重或感染風(fēng)險較高的創(chuàng)面,則可能需要先進(jìn)行徹底清創(chuàng)后再決定是否采用可吸收材料。
   - 患者情況:患者的年齡、健康狀況(如糖尿病患者愈合能力較差)、是否有過敏史等都是選擇縫線時需考量的因素。
   - 醫(yī)生偏好與經(jīng)驗:不同醫(yī)生基于自己的臨床經(jīng)驗和習(xí)慣,對縫線的選擇也會有所差異。

綜上所述,在實際操作中應(yīng)綜合考慮上述因素來決定最適合的縫線類型。如果不確定最佳選項,建議咨詢有經(jīng)驗的專業(yè)人士或參考最新的臨床指南。

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