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根尖周肉芽腫病理變化-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

2015-03-20 14:24 醫(yī)學教育網
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慢性根尖周炎中最多見的是根尖周肉芽腫。它是由炎性牙髓、壞死牙髓的感染擴散,經根尖孔緩慢刺激根尖周,一開始就作為一種慢性過程而發(fā)病,極少數也可能由急性根尖周炎轉變而來。

肉眼所見:根尖周肉芽腫為附著于牙根尖部的一團肉芽組織,一般約綠豆大小,外面有纖維組織包繞,且與牙周膜連續(xù),致使其附著于根尖,纖維也將肉芽組織和周圍骨組織分隔,可隨拔牙時一同拔出。

顯微鏡下觀察,慢性根尖周炎以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤根尖周組織并有肉芽組織形成為其特征。肉芽組織內除慢性炎癥細胞浸潤外,可見血管內皮細胞和成纖維細胞增生,新生的毛細血管常襯以腫脹的內皮細胞。巨噬細胞由于吞噬脂質后可形成片狀聚集的泡沫細胞。另有膽固醇晶體和含鐵血黃素沉積,異物型多核巨細胞常伴隨晶體出現。聚集于組織內的膽固醇晶體在組織制片過程中被溶解,顯微鏡下呈針狀透明裂隙。

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