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牙根拔除術(shù)的手術(shù)方法:
1.根鉗拔除法
適用于高位殘根,頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴,但在去除少許牙槽骨壁后,仍能用根鉗夾住的斷根。
2.牙挺取根法
根的折斷部位比較低,根鉗無(wú)法夾住時(shí),應(yīng)使用牙挺將其挺出。應(yīng)選用能進(jìn)人牙槽窩并能達(dá)一定深度的牙挺,挺刃的大小、寬窄應(yīng)與牙根相適應(yīng)。其支點(diǎn)應(yīng)為牙槽間隔,或腭側(cè)骨板。如牙根斷面是斜面,根挺應(yīng)從斜面較高的一側(cè)插入。
3.翻瓣去骨法
翻瓣術(shù)的原理是將牙根表面的黏骨膜瓣切開(kāi)并掀起,顯露其下方的骨組織并將骨除去,以顯露牙根及病變組織。
設(shè)計(jì)黏骨瓣切口時(shí),應(yīng)注意血運(yùn)供給,一般基底部應(yīng)較寬。瓣的厚度應(yīng)包括覆蓋于骨上的全部軟組織,特別是包括骨膜,故亦稱黏骨膜瓣。瓣應(yīng)有足夠大小,使視野清楚;有足夠的去骨間隙,使去骨時(shí)不致?lián)p傷軟組織邊緣。切口的位置應(yīng)在不準(zhǔn)備去除的骨質(zhì)之上(即在去骨的范圍之外),使縫合后的切口之下有骨組織支持而有利于愈合。
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