口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學教育網小編幫您整理，希望對您有所幫助。

壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn):

1.好發(fā)人群

常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。在不發(fā)達國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

2.病程

本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至l～2周。

3.以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害

①初起時齦乳頭充血水腫，在個別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見牙齦乳頭的頰、舌側尚存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應仔細檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。②病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴展，使齦緣如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其下為出血創(chuàng)面。③病損以下前牙多見。病損一般不波及附著齦。

4.患處牙齦極易出血

患者常訴晨起時枕頭上有血跡，口中有血腥味，甚至有自發(fā)性出血。

5.疼痛明顯

急性壞死性潰瘍性齦炎的患者常訴有明顯疼痛感，或有牙齒撐開感或脹痛感。

6.有典型的腐敗性口臭

由于組織的壞死，患者常有特殊的腐敗性惡臭。

7.全身癥狀

重癥患者可有低熱，疲乏等全身癥狀，部分患者下頜下淋巴結可腫大，有壓痛。

8.壞死物涂片檢查

可見大量梭形桿菌和螺旋體。

9.急性期

如未能及時治療且患者抵抗力低時，壞死還可波及與牙齦病損相對應的唇、頰側黏膜，而成為壞死性齦El炎。在機體抵抗力極度低下者還可合并感染產氣莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死，甚至穿孔，稱為“走馬牙疳”。此時患者有全身中毒癥狀甚至導致死亡。

10.若在急性期治療不徹底或反復發(fā)作可轉為慢性壞死性齦炎

其主要臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭嚴重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙齦乳頭處頰舌側牙齦分離，甚至可從牙面翻開，其下的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物。