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頜骨骨髓炎的治療與保健-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助即將參加口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中涉及的相關(guān)知識(shí)供大家參考,希望可以幫助參加考試的考生順利通過(guò)考試!

一、治療方案

1、急性期:

①給予抗菌藥物。

②注意營(yíng)養(yǎng)。

③劇烈疼痛者,應(yīng)給鎮(zhèn)痛劑。

④保持口腔清潔。

⑤如有骨膜下積膿應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。

⑥拔除病原牙(嬰幼兒骨髓炎急性期,更應(yīng)注意早期口腔內(nèi)引流)。

2、慢性期:

①引流口必須通暢,引流條不可填塞過(guò)緊,必要時(shí)應(yīng)擴(kuò)大引流口。

②急性發(fā)作時(shí)應(yīng)給予抗菌藥物。

③死骨分離后,須及時(shí)取出死骨醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理。骨皮質(zhì)增生型骨髓炎可徹底刮除增生的骨質(zhì)。

二、治療方法

及時(shí)治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對(duì)預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應(yīng)予徹底治療以免轉(zhuǎn)為慢性。

急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同,主要為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、藥物控制感染(滅滴靈、螺旋霉素)。局部治療重點(diǎn)在于及時(shí)切開(kāi)引流,拔除病源牙。

慢性頜骨骨髓炎時(shí)應(yīng)努力改善病員機(jī)體狀況,保持引流通暢,及時(shí)拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。

三、保健

1、為預(yù)防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發(fā)生,要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

2、放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶。進(jìn)行全口潔治;拔除無(wú)法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內(nèi)原有的金屬假牙;活動(dòng)假牙須在放療終止后一段時(shí)期再行配戴,以防造成粘膜損傷。

3、放射治療中,對(duì)非照射區(qū)應(yīng)用屏障物予以隔離;口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理,局部涂抗生素軟膏,以防感染。在放射治療中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非放射野組織的防護(hù),減少放射性對(duì)組織尤其是牙、頷的損傷。

4、放射治療后,一旦發(fā)生牙源性炎癥,必須進(jìn)行手術(shù)或拔牙時(shí),應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷;手術(shù)前、后均應(yīng)使用有效的抗生素,控制繼發(fā)感染。在放射治療后,注意口腔清潔,定期檢查,及時(shí)充填齲齒,盡量避免在放射治療后3年內(nèi)拔牙,以免引起放射性頷骨骨髓炎。如必須拔除患牙的,則應(yīng)盡力減少手術(shù)損傷,使用適量的抗菌素,控制繼發(fā)感染。

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