增殖型天皰瘡

發(fā)病年齡較年輕。皮損好發(fā)于脂溢部位，如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰，極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生，在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出，覆有厚痂，周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴(kuò)大融合成片，有腥臭。皮膚損害可發(fā)生于黏膜損害前或損害后。自覺(jué)癥狀不明顯。病程中由于繼發(fā)細(xì)菌感染，有時(shí)有高熱等癥狀。病變時(shí)重時(shí)輕，病程較尋常型長(zhǎng)。本病分兩型：

（1）重型（Neumann型）：皮損為水皰和大皰，破裂后肥厚性顆粒狀的糜爛面，很容易出血，所形成的增殖性斑塊處有血清和膿液滲出，四周圍小膿皰。邊界處糜爛形成新的增殖斑塊，最后這些增殖性損害變得干燥、角化過(guò)度、皸裂。本型病程長(zhǎng)，在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用前很難自行緩解。

（2）輕型（Hallopeau型）：早期皮損以膿皰而不是水皰為特征。皰破后形成增殖性斑塊。斑塊四周有小膿皰。在損害內(nèi)可培養(yǎng)出多種細(xì)菌。本病慢性經(jīng)過(guò)，病情輕，能自行緩解，預(yù)后良好。

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