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鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備-口腔助理考試輔導(dǎo)

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(1)(牙合)面預(yù)備:(牙合)面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面間隙,一般為1.0mm;并為修復(fù)體建立正常(牙合)關(guān)系提供條件。為防止牙體預(yù)備過多或不足,必要時(shí)用軟蠟或咬合紙檢查;注意在正中(牙合),前伸(牙合)及側(cè)方(牙合)時(shí)均應(yīng)有足夠間隙。(牙合)面形態(tài)與應(yīng)力有關(guān),陡坡會(huì)增加牙冠的側(cè)向力,而影響冠的固位與穩(wěn)定,應(yīng)予以降低。如(牙合)面因缺損已有間隙,應(yīng)按照鑄造全冠(牙合)面厚度檢查間隙大小,不足者再做適當(dāng)預(yù)備。

(2)頰舌面預(yù)備:頰舌面預(yù)備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑降到全冠的邊緣處,并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。預(yù)備分兩階段進(jìn)行,即先從頰舌面外形最高點(diǎn)到齦緣處消除倒凹,使軸壁與就位道平行,并保證冠邊緣處應(yīng)有的修復(fù)間隙。然后再?gòu)耐庑胃唿c(diǎn)處到(牙合)緣,順著這部分牙冠外形預(yù)備出修復(fù)體足夠的間隙,保持牙冠的正常外形,并注意咬合運(yùn)動(dòng)所需要的間隙。軸壁正常聚合度一般為2°——5°。

(3)鄰面預(yù)備:鄰面預(yù)備的目的是消除患牙鄰面的倒凹,與鄰牙完全分離,形成協(xié)調(diào)的就位道,預(yù)備出全冠修復(fù)材料所要求的鄰面空隙。磨切時(shí)應(yīng)注意鄰面方向與就位道一致,鄰面聚合度以2°——5°為宜,并采用間斷磨切手法,防止因磨切產(chǎn)熱而損傷牙髓,同時(shí)應(yīng)不斷校正片切方向,避免鄰面上形成肩臺(tái)。

(4)頸部肩臺(tái)預(yù)備:鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長(zhǎng)期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴(yán)格而細(xì)致?;佳李i部預(yù)備是以軸壁無(wú)倒凹為前提,然后再預(yù)備出肩臺(tái)。鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5mm寬,呈淺凹形或圓角肩臺(tái)形。邊緣應(yīng)連續(xù)一致,平整,無(wú)銳邊。為保證肩臺(tái)預(yù)備的質(zhì)量,可在排齦后再修整,視野清楚,避免損傷牙齦組織。

(5)精修完成:各個(gè)面預(yù)備之后,用粒度小的金剛砂車針將軸面角、邊緣嵴處的線角磨圓鈍,去除尖銳線角和局部粗糙面。最后用磨光細(xì)砂片或橡皮輪、橡皮尖以低速將所有預(yù)備的牙面磨光滑。

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