“頜骨骨折的診斷、治療”涉及知識(shí)點(diǎn)是口腔頜面外科學(xué)大綱要求掌握的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有關(guān)知識(shí)點(diǎn)整理如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助。

診斷

1.病史

有明確的外傷史，包括受傷原因，致傷力的性質(zhì)、大小和方向，傷后是否有昏迷史，傷后治療情況對(duì)診斷頜骨骨折都有很重要的價(jià)值。

2.骨折的典型臨床癥狀

受累組織腫脹、疼痛、功能障礙，局部觸及明顯骨折斷端，有骨磨擦音，咬合關(guān)系紊亂；部分患者可以出現(xiàn)鼻通氣障礙、麻木、復(fù)視、視力下降、感覺(jué)異常等癥狀。

3.影像學(xué)檢查

X線平片和CT檢查可明確診斷。

治療

1.復(fù)位

頜骨骨折復(fù)位的重要標(biāo)志是恢復(fù)上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系。常用的復(fù)位方法有：

（1）手法復(fù)位在頜骨骨折早期，骨折段比較活動(dòng)，可用手法將移位的骨折段回復(fù)到正常位置。

（2）牽引復(fù)位頜骨骨折后，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間（上頜骨三周以上，下頜骨四周以上），骨折處已有部分纖維組織愈合，手法復(fù)位不成功，可采用牽引復(fù)位法。

（3）切開(kāi)復(fù)位切開(kāi)復(fù)位的適應(yīng)證較寬。骨折段移位較久，已有纖維性愈合或骨性錯(cuò)位愈合，手法和牽引都不能復(fù)位時(shí)，則應(yīng)施行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。

2.固定

常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。

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