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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)梳理:牙髓炎

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急性牙髓炎的病理變化

牙髓血管擴(kuò)張、充血、通透性增加,液體滲出,組織水腫,水腫液聚集在微血管周?chē)徒Y(jié)締組織間;

沿血管壁有炎癥細(xì)胞游出和纖維蛋白滲出;

成牙本質(zhì)細(xì)胞變性、壞死,表現(xiàn)為漿液滲出性炎癥。

如得不到及時(shí)治療,炎癥過(guò)程可迅速擴(kuò)展到全部牙髓,中性粒細(xì)胞充滿整個(gè)牙髓腔,形成多數(shù)小膿腫,使整個(gè)牙髓組織迅速液化壞死,稱(chēng)為急性化膿性牙髓炎。

慢性牙髓炎的病理變化

主要病理變化: 肉芽組織的形成。

肉芽組織包括:新生毛細(xì)血管+成纖維細(xì)胞+炎細(xì)胞浸潤(rùn)

炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(淋巴、漿、巨噬、少量中性粒)

1.慢性閉鎖性牙髓炎

發(fā)生在有齲損或磨耗但未穿髓的情況下。

2.慢性潰瘍性牙髓炎 常發(fā)生在有較大穿髓孔的病例。

3.慢性增生性牙髓炎

  閉鎖型 潰瘍型 增生型
髓腔 未暴露 暴露 暴露+新生息肉
病史 自發(fā)痛史 長(zhǎng)期冷熱刺激痛 有息肉
細(xì)胞 慢炎+肉芽+慢膿 慢炎+肉芽 潰瘍型:無(wú)上皮,暗紅色,易出血。
上皮型:復(fù)層鱗狀上皮,粉紅,不易出血。

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