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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情牙折是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》的重要知識點之一,為幫助大家復(fù)習(xí)牙折的相關(guān)考點內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師章節(jié)高頻考點備考筆記:牙折具體內(nèi)容分享給大家,具體如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】牙折:外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷??煞譃楣谡?、根折和冠根聯(lián)合折三型,而冠折又可分為露髓和未露髓兩大類。
冠折未露髓僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷,冠折露髓:折斷面上有微小或明顯露髓孔。
根折多發(fā)生于成年人:在根尖1/3處,無或輕度叩痛,有輕度松動或不松動;如果中1/3或近齦1/3根折,則叩痛明顯,叩診濁音,Ⅱ——Ⅲ度松動。牙髓活力測定結(jié)果不一,根折恒牙的牙髓壞死率為20%——24%,無根折外傷恒牙的牙髓壞死率為38%——59%,X線片表現(xiàn)是診斷根折的依據(jù)。
冠根折以斜行冠根折多見,牙髓往往暴露?;佳罃嗥瑒佣却螅|痛明顯。
【進(jìn)階攻略】牙本質(zhì)未暴露的冠折可調(diào)磨。若敏感,且脫敏治療不成功,使用臨時塑料冠+氧化鋅丁香油糊劑安撫后,再用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠形態(tài)(需使用氫氧化鈣墊底)。牙髓已暴露的牙齒,年輕恒牙行活髓切斷術(shù),恒牙使用根管治療。活力正常的患牙,應(yīng)在治療后1、3、6個月及以后的每年復(fù)查。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后6——8周進(jìn)行。
根尖1/3處根折可調(diào)(牙合)后觀察,其余情況盡早行夾板固定3——4個月,每隔6個月復(fù)查,共2——3次。若與口腔相通,則摘除斷端,根管治療后行冠延長術(shù),3個月后樁冠修復(fù)。根折可分為硬組織愈合、結(jié)締組織愈合、骨和結(jié)締組織愈合、折斷線感染四種情況,此四種情況均使用X線片可檢查。
凡可做根管治療的后牙冠根折,又具備樁核冠修復(fù)適應(yīng)證者均應(yīng)盡可能保留。
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