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侵襲性牙周炎病因及臨床表現(xiàn)是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱涉及的考點(diǎn)內(nèi)容,為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)精講——侵襲性牙周炎病因及臨床表現(xiàn)的資料分享給大家,具體如下:
侵襲性牙周炎的病因雖未完全明了,但某些特定微生物的感染,以及機(jī)體防御能力的缺陷是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。
伴放線聚集桿菌(Aa)是侵襲性牙周炎的主要致病菌。
侵襲性牙周炎的組織學(xué)變化與慢性牙周炎無(wú)明顯區(qū)別,均以慢性炎癥為主。免疫組織化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)本病牙齦結(jié)締組織內(nèi)仍以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主,但其中產(chǎn)生IgA的細(xì)胞少于慢性牙周炎者,游走到袋上皮內(nèi)的中性粒細(xì)胞數(shù)目也較少,這兩種現(xiàn)象可能是細(xì)菌易于入侵的原因之一。電鏡觀察到在袋壁上皮、牙齦結(jié)締組織甚至牙槽骨的表面可有細(xì)菌入侵,主要為革蘭陰性菌及螺旋體。
侵襲性牙周炎按其患牙的分布可分為局限型和廣泛型。具有一些共同的臨床表現(xiàn):①菌斑堆積量與牙周組織破壞的嚴(yán)重程度不相符;②伴放線聚集桿菌比例升高,在一些人群中牙齦卟啉單胞菌比例可能升高;③吞噬細(xì)胞異常;④巨噬細(xì)胞過(guò)度反應(yīng),包括PGE2和IL-1β水平升高;⑤附著喪失和牙槽骨吸收有自限性。
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