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【考頻指數】★★★

【考點精講】固有牙槽骨位于牙槽窩內壁，X線片上為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱硬骨板，組織學上固有牙槽骨屬于密質骨。穿通纖維垂直排列的骨板，稱為束狀骨。鄰近骨髓側，骨板由哈弗系統(tǒng)所構成。密質骨是頜骨內、外骨板延伸的部分。在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質骨很薄，而舌側增厚。下頜骨則相反。通常下頜的密質骨，其舌側骨板比頰側厚，但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側骨板也增厚。

牙槽骨是高度可塑性組織，隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力、牙的移動而不斷地改建。具有受壓力被吸收，受牽引力會增生的特性。改建是通過骨的形成和骨的吸收來完成的。新骨的表面有尚未鈣化的骨基質，稱為類骨質。骨吸收區(qū)稱Howship陷窩，又稱骨吸收陷窩，凹陷處多見破骨細胞，骨吸收后骨缺失區(qū)可被新生骨修復。

【進階攻略】此內容掌握牙槽骨的組織結構和生理意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.密質骨的特點，描述錯誤的一項是

A.密質骨表面為平行骨板

B.密質骨在上頜牙槽骨的唇面很薄

C.上頜骨比下頜骨密質骨厚而致密

D.下頜的密質骨舌側骨板比頰側厚

E.上頜舌側密質骨較唇側厚

2.以下關于牙周組織中密質骨特點的說法正確的一項為

A.牙周膜發(fā)生炎癥變化時，密質骨不消失

B.密質骨骨板的排列組織學上與牙槽窩內壁垂直

C.密質骨的骨板排列方向與穿通纖維平行

D.密質骨骨板在近牙周膜側由哈弗系統(tǒng)組成

E.密質骨骨板近骨髓側由哈弗系統(tǒng)組成

3.關于密質骨的分布，下列說法錯誤的是

A.密質骨是頜骨內、外骨板延伸的部分

B.表面為平行骨板，深部有不同厚度的哈弗系統(tǒng)

C.上頜前牙區(qū)唇面牙槽骨很薄

D.下頜前牙區(qū)舌側骨板比頰側厚

E.下頜磨牙區(qū)頰側密質骨很薄

4.關于密質骨的分布，下列說法正確的是

A.密質骨表面有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨

B.密質骨深部為平行骨板

C.上頜前牙區(qū)唇側密質骨很厚

D.上頜牙槽骨腭側骨板增厚

E.下頜的密質骨頰側比舌側厚

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。密質骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內、外骨板延伸的部分。密質骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質骨很薄，而舌側增厚。在下頜骨則相反，密質骨比上頜厚而致密。通常下頜的密質骨，其舌側骨板比頰側厚，但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力，磨牙頰側骨板也增厚。

2.【答案及解析】E。硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。組織學上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側骨板由哈弗系統(tǒng)構成。

3.【答案及解析】E。密質骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內、外骨板延伸的部分。密質骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質骨在上頜前牙區(qū)密質骨很薄，下頜的密質骨，在磨牙區(qū)頰側骨板也增厚。

4.【答案及解析】D。密質骨是牙槽骨的外表部分，表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。其在上頜前牙區(qū)唇側骨板很薄，而腭側增厚。下頜的骨板舌側比頰側厚，但在磨牙區(qū)頰側骨板也增厚。

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