手術基本操作-打結

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】打結主要用于結扎血管和縫合。

打結的方法有單手打結、雙手打結和持針鉗打結3種，口腔頜面外科手術以單手打結和持針鉗打結最為常用，前者在結扎和一般縫合時使用，后者則多用于口腔內及深部縫合，在縫線過短和縫扎時也常應用。口腔內打結應打三重結，以防松脫。單手打結最好練就左、右手均能打結。

無論是結扎止血點或是縫合、打結完畢后，術者應兩手將線合攏，輕輕提起，然后由助手將線剪斷。組織內結扎線頭所留長度一般為1mm左右，但對較大的血管及大塊肌肉束等粗線結扎，為防止滑脫可增加到3～4mm?？p合線若為腸線，因易滑脫，其余留線頭長度也應為3～4mm。皮膚、黏膜的縫合，為拆線時牽引方便，應至少余留5mm以上。線頭留得較長時，剪線比較容易：留短線時則技術要求稍高，為了提高準確性，可將剪微張，以剪之一側緊貼結扎線向下滑動至結扣處，然后向外上方稍加翻轉剪斷。如此，可使留下之線頭一般在1mm左右。

【進階攻略】出題量較少，簡單了解即可

一、A1型選擇題

1.打結是重要的手術基本功，皮膚、黏膜的縫合，為拆線時牽引方便，應至少余留

A.1mm以上

B.2mm以上

C.3mm以上

D.4mm以上

E.5mm以上

2.關于打結的方法，下列說法錯誤的是

A.打結的方法有單手打結、雙手打結和持針鉗打結3種

B.單手打結最好練就左、右手均能打結

C.單手打結多用于口腔內及深部縫合

D.在縫線過短和縫扎時也常應用持針鉗打結

E.口腔頜面外科手術以單手打結和持針鉗打結最為常用

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。皮膚、黏膜的縫合，為拆線時牽引方便，應至少余留5mm以上。

2.【答案及解析】C。打結的方法有單手打結、雙手打結和持針鉗打結3種，口腔頜面外科手術以單手打結和持針鉗打結最為常用，前者在結扎和一般縫合時使用，后者則多用于口腔內及深部縫合，在縫線過短和縫扎時也常應用。口腔內打結應打三重結，以防松脫。單手打結最好練就左、右手均能打結。