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一、A1型選擇題

1.牙面未仔細(xì)干燥，尚有水分，若此時(shí)充填，則會(huì)引起樹脂充填修復(fù)

A.牙周性疼痛

B.牙髓性疼痛

C.充填物折裂、松脫

D.繼發(fā)齲

E.牙體折裂

2.若充填后上頜前牙牙齒咬物折裂，為冠根聯(lián)合折，裂紋直達(dá)根尖，則應(yīng)

A.備牙，全冠修復(fù)

B.使用氫氧化鈣墊底充填

C.根管治療

D.樁核冠修復(fù)

E.拔除牙齒

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。牙面未仔細(xì)干燥，尚有水分，占據(jù)脫礦孔隙，妨礙粘接劑滲入釉柱孔隙內(nèi)，也影響粘接性能。此項(xiàng)因素對粘接影響大，值得特別重視。可能導(dǎo)致充填體折裂、松脫。

2.【答案及解析】E。充填修復(fù)后牙齒完全裂至髓室底，按照此情況只有拔除。

齲病治療問題處理（★★★★）

意外穿髓的處理：根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進(jìn)行根管治療。

牙髓性疼痛處理：牙髓充血，應(yīng)去除充填體，進(jìn)行安撫治療，待癥狀消失后再行充填；異位電差者，去除銀汞合金充填體，更換非金屬材料充填；如對頜牙修復(fù)體不良，則更換對頜牙修復(fù)體；出現(xiàn)自發(fā)痛，應(yīng)進(jìn)行牙髓治療。

牙周性疼痛：①咀嚼痛：若發(fā)現(xiàn)早接觸，及時(shí)磨除高點(diǎn)，癥狀可以消除。輕度疼痛，隨時(shí)間推移可逐漸消除。灼傷牙齦，用鹽水清洗，或上塞治劑。②持續(xù)性自發(fā)鈍痛：有懸突時(shí)應(yīng)及時(shí)去除；若不成功，應(yīng)重新充填；食物嵌塞，重新充填，或固定修復(fù)恢復(fù)接觸點(diǎn)；鄰面過突以砂紙條修磨鄰面，恢復(fù)正常凸度。

繼發(fā)齲處理：去除充填物去凈繼發(fā)齲，重新按正規(guī)操作完成窩洞修復(fù)。

充填物折裂、松脫處理：去除充填物修整洞形，重新按照正規(guī)操作完成窩洞的修復(fù)。去凈粘接修復(fù)體、重新按照正規(guī)操作要求完成牙體的粘接修復(fù)。

牙體折裂處理：部分折裂可以考慮去除部分充填物后，重新充填；根據(jù)情況，考慮改用固定修復(fù)；完全裂至髓室底，可酌情用全冠或帶環(huán)片固定牙冠后，再行牙髓治療；若不適合則只有拔除。

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