備戰(zhàn)2021口腔助理醫(yī)師考試，復(fù)習(xí)之初一定要打好基礎(chǔ)，加強(qiáng)考點(diǎn)的識(shí)記，建立屬于自己的知識(shí)點(diǎn)體系。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“根管治療-概述、治療步驟和方法（口腔助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)）”具體資料，現(xiàn)分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助！

根管治療-概述

根管治療術(shù)的核心思想是“感染控制”，包括用機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管，徹底去除根管內(nèi)的感染源，達(dá)到清創(chuàng)的效果；還有通過(guò)嚴(yán)密地封閉根管，堵塞空腔，消滅再感染的途徑。最后達(dá)到防止根尖周炎的發(fā)生或促進(jìn)原有根尖周病變愈合。

根管治療適用于牙髓疾病、根尖周病、牙周-牙髓聯(lián)合病變、外傷牙、非齲牙體硬組織疾病（包括重度釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙、重度磨損、隱裂牙、牙根縱裂）、意向性摘除牙髓的患牙（牙體缺損過(guò)大、錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)或過(guò)長(zhǎng)牙、頜骨手術(shù)涉及的牙、移植牙、再植牙）

根管治療-治療步驟和方法

根管治療術(shù)由根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟組成。現(xiàn)代根管治療術(shù)將根管清理、成形、消毒合為一體，強(qiáng)調(diào)機(jī)械預(yù)備和化學(xué)沖洗在實(shí)現(xiàn)去除感染目標(biāo)中的作用；通過(guò)嚴(yán)密堵塞根管實(shí)現(xiàn)杜絕再感染。高質(zhì)量地完成根管預(yù)備和根管充填是實(shí)現(xiàn)有效控制感染的前提，其中根管根尖部的感染控制水平是根管治療成功的技術(shù)關(guān)鍵。

根管系統(tǒng)解剖的復(fù)雜性給根管清創(chuàng)和封閉帶來(lái)挑戰(zhàn)：根管數(shù)目和走行的多樣性；根管系統(tǒng)形態(tài)的不規(guī)則性；多數(shù)根尖孔并不開(kāi)在根尖頂端，而是位于根尖的一側(cè)，形態(tài)多樣，牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界形成的根尖狹窄一般位于距根尖2mm的水平，臨床上確定操作止點(diǎn)通常采用的指標(biāo)是：活髓患牙距X線片根尖頂端2——3mm處；死髓患牙距根尖2mm范圍內(nèi)；再治療患牙應(yīng)控制在距根尖1——2mm處。

追求根管清創(chuàng)的質(zhì)量和封閉的有效性是控制根管內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。包括根管清理和成形與牙齒保存的協(xié)調(diào)平衡和重視清創(chuàng)后根管兩端的封閉，防止微滲漏的發(fā)生。

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