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良性腫瘤、惡性腫瘤的表現(xiàn)
原位癌:癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層中。
癌在臨床上的分型
1)潰瘍型:腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部,表面壞死脫落并向周?chē)鷶U(kuò)展,形成中間凹陷、邊緣隆起的火山口狀潰瘍;
2)外生型:腫瘤迅速向表面增生,形成菜花樣,常合并感染、壞死;
3)浸潤(rùn)型:腫瘤發(fā)展較快,早期向深部與周?chē)M織生長(zhǎng),侵入黏膜下層和肌組織,表面稍隆起而粗糙不平,深部可捫及不易移動(dòng)的硬塊。
肉瘤:多見(jiàn)于兒童及年輕人,起自深部間葉組織。早期即呈邊界不清、質(zhì)地較硬、不能移動(dòng)的腫塊。常見(jiàn)有纖維肉瘤和骨肉瘤。
口腔頜面部腫瘤的診斷
臨床檢查:望、觸、聽(tīng)。
輔助檢查:影像學(xué)檢查。
穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查:囊腫→穿刺液涂片檢查有時(shí)有膽固醇晶體;血管瘤→血性液體;囊性淋巴管瘤→淋巴液。
病理學(xué)檢查:
(1)切取或鉗取活組織檢查:適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。
(2)吸取活組織檢查:深部腫瘤或表面完整較大的腫瘤及頸部大的淋巴結(jié)可行吸取組織檢查。
(3)切除活組織檢查:適用于皮膚、黏膜完整,位于深部的可切除的小型腫瘤或淋巴結(jié)。。
(4)冰凍活組織檢查:冰凍活檢的確診率也可達(dá)95%以上。
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