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【考頻指數(shù)】★★★★

牙周病是口腔兩大類主要疾病之一，在世界范圍內均有較高的患病率。在我國，牙周病的患病率更居于齲病之上。

牙菌斑微生物是牙周病始動因子。

牙菌斑根據(jù)其所在部位，以齦緣為界，分為齦上菌斑和齦下菌斑。

齦上菌斑：位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的部位，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關。

齦下菌斑：位于齦緣以下的牙菌斑。分布在齦溝或牙周袋內。可分為以下兩部分：

（1）附著性菌斑：齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑，由齦上菌斑延伸到牙周袋內。

（2）非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內上皮接觸的齦下菌斑，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。

牙周微生物的致病機制：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主組織；抑制或逃避宿主防御機能；損害宿主牙周組織。機體在阻止微生物入侵或擴散時發(fā)生的免疫反應，也會損害局部牙周組織。

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