口腔助理醫(yī)師常見(jiàn)出題知識(shí)點(diǎn)：牙周病、牙菌斑

2020-09-14 08:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

牙周病是口腔兩大類(lèi)主要疾病之一，在世界范圍內(nèi)均有較高的患病率。在我國(guó)，牙周病的患病率更居于齲病之上。

牙菌斑微生物是牙周病始動(dòng)因子。

牙菌斑根據(jù)其所在部位，以齦緣為界，分為齦上菌斑和齦下菌斑。

齦上菌斑：位于齦緣以上的牙菌斑稱(chēng)為齦上菌斑，主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的部位，革蘭陽(yáng)性兼性菌占優(yōu)勢(shì)，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)。

齦下菌斑：位于齦緣以下的牙菌斑。分布在齦溝或牙周袋內(nèi)?？煞譃橐韵聝刹糠郑?/p>

（1）附著性菌斑：齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑，由齦上菌斑延伸到牙周袋內(nèi)。

（2）非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。

牙周微生物的致病機(jī)制：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主組織；抑制或逃避宿主防御機(jī)能；損害宿主牙周組織。機(jī)體在阻止微生物入侵或擴(kuò)散時(shí)發(fā)生的免疫反應(yīng)，也會(huì)損害局部牙周組織。

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