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【考頻指數(shù)】★★★★★
牙源性腫瘤中較為常見,下頜骨比上頜骨多見。
腫瘤大小不等,剖面可為實質(zhì)性或囊性,亦可在同一腫瘤中存在著實質(zhì)性及囊性兩種成分。囊腔內(nèi)含黃色囊液。
成釉細胞瘤一直被視為易復發(fā),易惡變應(yīng)屬“臨界瘤”,具有高度局部侵襲性。
1.臨床表現(xiàn)
好發(fā)于青壯年,發(fā)病率下頜多于上頜;好發(fā)部位,以下頜體和下頜角部為常見;生長緩慢;初無癥狀,后有面部不對稱;壓迫下牙槽神經(jīng)—下唇麻木;病理性骨折。
2.診斷:病史、臨床表現(xiàn)、X線特點。
X線分型:多房型、蜂窩型、單房型。
3.治療原則
傳統(tǒng):不應(yīng)施行刮除術(shù),須將腫瘤周圍的骨質(zhì)至少在0.5cm處切除。
近年:主張對成釉細胞瘤行刮除術(shù)。保存功能及容貌的優(yōu)點,但復發(fā)率高,亦應(yīng)慎用。
較?。盒邢骂M骨方塊切除,保存下頜骨的連續(xù)性;
較大:頜骨整塊切除,可立即植骨,繼發(fā)感染或軟組織不夠時,可選用血管吻合,血循環(huán)重建的組織移植術(shù),或用克氏鋼針、鈦板固定殘端,以保持缺隙,后期再行植骨手術(shù)。
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