
牙槽嵴吸收程度(四級)——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點
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【考頻指數(shù)】★★★
骨組織的改變牙齒缺失后,牙槽骨所受功能刺激的方式改變,牙周膜的骨形成能力及神經感覺能力喪失,牙槽骨代謝能力下降,導致牙槽突骨質的改建和吸收,形成牙槽嵴。
牙槽嵴的吸收速度與牙齒的缺失原因、缺牙時間、骨質致密程度、牙槽嵴受力情況,以及患者全身健康與骨質代謝情況有關。牙周病導致的牙列缺失往往伴隨明顯的牙槽嵴吸收。牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個月內變化最大,6個月時拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時間越長,牙槽嵴吸收越多。
牙槽嵴吸收多少與骨質致密度直接有關,上頜牙槽嵴外側骨板較內側骨板疏松,外側骨板吸收較內側骨板多,牙槽嵴吸收的方向為向上向內。而下頜牙槽嵴內側骨板較外側骨板疏松,內側骨板吸收較外側骨板多,牙槽嵴吸收的方向為向下向外,結果上頜弓的外形逐漸縮小,下牙弓外形逐漸變大。久而久之,導致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關系的不協(xié)調。此外,由于下頜牙槽嵴承托(牙合)力的區(qū)域面積僅約為上頜的50%,因此下頜牙槽嵴單位面積受力較大,下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的3——4倍。
Atwood根據(jù)無牙頜牙槽嵴的形態(tài),將牙槽嵴吸收程度分為四級:
一級:牙槽嵴吸收較少,有一定的高度和寬度,形態(tài)豐滿者;
二級:高度降低,尤其是寬度明顯變窄,呈刀刃狀的牙槽嵴;
三級:高度明顯降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者;
四級:牙槽嵴吸收達基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者。
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