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口腔白斑常需要與哪些疾病鑒別診斷(口腔助理醫(yī)師筆試資料)

備考口腔助理醫(yī)師是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程,對(duì)于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔白斑常需要與哪些疾病鑒別診斷(口腔助理醫(yī)師筆試資料)”,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★★

根據(jù)臨床表現(xiàn),確診依靠組織病理。組織病理檢查可為單純?cè)錾彤惓T錾?。常需與以下疾病鑒別診斷:

白色角化癥:又名良性過(guò)角化癥。長(zhǎng)期受到機(jī)械或化學(xué)因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑塊。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于黏膜表面,平滑,柔軟。除去刺激因素后,病損逐漸變薄,最后可完全消退

白色水腫:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,發(fā)生于雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色,牽拉時(shí)變淺,捫之柔軟。

異位皮脂腺:有名迷脂癥。常見(jiàn)于頰部及唇部,偶爾也可出現(xiàn)在腭、齦、舌黏膜。是皮脂腺在黏膜上的異位,屬于正常范圍。表現(xiàn)為針頭至粟粒大小的淡黃色小斑點(diǎn)及小的丘疹,可融合成片狀或不規(guī)則的黃色斑塊。觸之有粗糙感。男性多于女性,兒童少見(jiàn),隨年齡增加更為明顯。

白色海綿狀斑痣:又名白皺褶病,本病在出生時(shí)已經(jīng)存在,但不明顯,至青春期開(kāi)始迅速發(fā)展,并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài).但不隨年齡的增長(zhǎng)而加重。白皺褶病是少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳疾病,除了口腔黏膜外,還可發(fā)生在鼻腔、肛門(mén)與外陰。損害呈灰白色或乳白色,表現(xiàn)為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。觸診時(shí),這些部位雖仍保持黏膜的柔性與彈性,但狀如海綿。頰黏膜損害較多見(jiàn),其他部位也可罹患,甚至波及整個(gè)口腔黏膜。較小的鱗片狀組織能被揭去,揭去時(shí)無(wú)痛并露出淺粉紅色、光滑、不溢血的表面而類似正常黏膜。

扁平苔蘚:斑塊型扁平苔蘚與白斑有時(shí)難以鑒別,特別是舌背上的扁平苔蘚與白斑鑒別時(shí)較困難,有時(shí)需要依靠組織病理檢查來(lái)確診。通常情況下斑塊型扁平苔蘚多伴有口腔其他部位的病損,可見(jiàn)不規(guī)則白色線狀花紋,病損變化較快,常有充血、糜爛;而白斑多為獨(dú)立病損,變化慢,黏膜不充血。扁平苔蘚有時(shí)有皮膚病變,白斑沒(méi)有皮膚病變。

黏膜下纖維化:以頰、咽、軟腭多見(jiàn),初期為小水皰與潰瘍,隨后為淡白色斑紋,似云霧狀,并可觸及黏膜下纖維性條索,后期可出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)及開(kāi)口受限,吞咽困難等自覺(jué)癥狀。

梅毒黏膜斑:Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現(xiàn)“梅毒斑”。初期為圓形或橢圓形紅斑,周?chē)梢?jiàn)0.5——1cm乳白色邊緣,逐步形成圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。患者可同時(shí)伴有皮膚梅毒疹-玫瑰疹的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)(RPR)及螺旋體血凝素試驗(yàn)(TPHA)可確診。

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“口腔白斑常需要與哪些疾病鑒別診斷(口腔助理醫(yī)師筆試資料)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理,希望對(duì)大家有幫助。

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