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【考頻指數】★★★★
牙髓疾病可發(fā)展成大多數根尖周病,故檢查和診斷方法通用。檢查前需要調整椅位、整齊著裝、手、器械消毒等。
問診包括主訴、現病史、系統(tǒng)病史、家族史。其內容主要為疼痛的部位、發(fā)作方式、性質和程度、發(fā)生時間、加重或減輕的因素等。視診包括全身情況、口腔頜面部情況、牙齒、牙列和口腔軟組織,檢查時首先檢查主訴部位,然后需按一定順序(右上→左上→左下→右下)進行。叩診工具用金屬手持器械的平端垂直叩(根尖部)和側方(牙周組織)叩。口內捫診多用示指,動作要輕柔;口內雙指觸捫膿腫的波動感,唇頰部的雙指捫診;口外捫診常用雙手捫診法。
牙齒松動度按不同的動度記錄為:
Ⅰ度松動:唇(頰)舌(腭)向松動,或松動幅度小于1mm;
Ⅱ度松動:唇(頰)舌(腭)向松動和近遠中向松動,或松動幅度在1——2mm;
Ⅲ度松動:唇(頰)舌(腭)向松動、近遠中向的及垂直方向也均有松動,或松動幅度大于2mm。
在牙髓病的臨床診斷中應采用有效的“診斷三部曲”,即:仔細聆聽和詢問,了解患者的主訴癥狀,獲取疾病類型的初步印象;通過臨床檢查,排查可能引起牙髓病變的病因問題,找出可疑患牙;采用牙髓診斷性試驗確定患牙并驗證牙髓炎的診斷。
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