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2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元筆試模擬試卷A2型題(21-30)

2020-07-16 12:14 醫(yī)學教育網
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2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試在即,醫(yī)學教育網編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元筆試模擬試卷A2型題(21-30)”,希望對大家復習口腔助理醫(yī)師考試有幫助!

21.患者,女,32歲。主訴刷牙出血數月,牙齒無松動,牙齦紅腫,牙周探診深度≤3mm,牙石(++),探診出血,最佳處理方案

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術

C.口腔衛(wèi)生宣教,齦上潔治術,根面平整術

D.服用牙周寧片,使用含漱劑

E.進行牙齦切除術

【正確答案】B

【答案解析】健康牙齦的齦溝探診深度不超過2——3mm,以及題干所描述癥狀,可初步診斷為牙齦炎,最佳的治療方案為口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術。

22.女,46歲。刷牙出血數年,檢查菌斑量多,見牙石(++),探診牙齦出血,袋深普遍5mm,附著喪失2——3mm,X線片示牙槽骨有水平吸收。全口口腔衛(wèi)生環(huán)境差,最可能的診斷是

A.牙齦炎

B.妊娠期齦炎

C.侵襲性牙周炎

D.壞死性潰瘍性齦炎

E.慢性牙周炎

【正確答案】E

【答案解析】根據題干“袋深普遍5mm,附著喪失2——3mm,X線片示牙槽骨有水平吸收”以及患者的年齡可診斷為慢性牙周炎。

23.患者,男,43歲,服裝店老板,近期由于生意不順,虧損數萬元,煙量增大至2包/天,今日忽感全身不適,低燒。全口牙齦劇烈疼痛,有腐敗口臭前來就診。X線檢查顯示牙槽骨吸收在牙根的頸1/2。提示牙槽吸收程度為

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【正確答案】B

【答案解析】骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長度的比例來描述,通常分為三度。

Ⅰ度:牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內;

Ⅱ度:牙槽骨吸收超過根長1/3,但在根長2/3以內,或吸收達根長的1/2;

Ⅲ度:牙槽骨吸收占根長2/3以上。

24.某患者,女,23歲,因牙齦腫大赴醫(yī)院求治。檢查:口腔衛(wèi)生良好,舌腭側齦乳頭,呈小球狀突起于牙齦表面。淡粉紅色,質地堅韌,略有彈性,不易出血。頰黏膜見一潰瘍直徑約1cm,自訴經常發(fā)作。有癲癇史,近半年持續(xù)服藥。導致牙齦增生可能性最大的疾病是

A.牙齦纖維瘤

B.青春期齦炎

C.妊娠期齦炎

D.藥物性牙齦增生

E.壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】D

【答案解析】長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是藥物性牙齦增生發(fā)生的主要原因。增生起始于唇頰側或舌腭側齦乳頭,呈小球狀突起于牙齦表面。藥物性牙齦增生的牙齦組織一般呈淡粉紅色,質地堅韌,略有彈性,一般不易出血。多數患者無自覺癥狀,無疼痛。

25.男性,60歲,近2周來口干加重,有明顯燒灼感。檢查可見上下頜為全口義齒修復,義齒承托區(qū)黏膜發(fā)紅,其范圍與義齒相吻合。義齒表面涂片鏡檢可見大量菌絲。臨床治療應首選哪種方法最有效

A.每日用3%——5%碳酸氫鈉液浸泡義齒

B.保持口腔衛(wèi)生,注意餐具的隔離消毒

C.改換或重襯義齒

D.咪康唑凝膠涂布

E.補充鐵、維生素B12及葉酸

【正確答案】D

【答案解析】根據題干可知患者為義齒性口炎,病原體為白色念珠菌感染,病原微生物在口腔環(huán)境當中生存,餐具隔離消毒、義齒重襯、義齒消毒不能達到治療的目的。用咪康唑凝膠涂口腔患處與義齒組織面,每天4次,治療義齒性口炎(慢性紅斑型口腔念珠菌?。┋熜э@著。

26.患者,女,56歲,左側頰部有潰瘍存在,持續(xù)1個月,前來就診。檢查見潰瘍直徑10mm,深及黏膜下層,邊緣輕度隆起,色澤灰白,左下后牙可見不良修復體。最可能的診斷是

A.腺周口瘡

B.創(chuàng)傷性潰瘍

C.結核性潰瘍

D.口腔癌

E.輕型阿弗他潰瘍

【正確答案】B

【答案解析】患者潰瘍處可見有不良修復體,屬于機械性刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍,答案為B。殘根、殘冠的尖銳邊緣,不良修復體、尖銳牙尖等可使相對應的黏膜形成潰瘍或糜爛面,開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹,時間久后,周圍有炎癥性增生反應,黏膜發(fā)白。

27.患者,女性,28歲,下唇開裂持續(xù)1月余??梢娤麓礁稍?、開裂,有黃白色脫屑??蔁o痛撕下皮屑,暴露鱗屑下方鮮紅的組織。鄰近皮膚及頰黏膜沒有累及。最有可能的是

A.干燥綜合征

B.慢性光化性唇炎

C.糖尿病引起的唇炎

D.慢性脫屑性唇炎

E.念珠菌感染性唇炎

【正確答案】D

【答案解析】慢性脫屑性唇炎常累及上下唇紅部,但以下唇為重。唇紅部干燥、開裂,有黃白色或褐色脫屑、脫皮或細鱗屑。輕者有單層散在性脫屑,重者鱗屑重重疊疊、密集成片,可無痛地輕易撕下屑皮,暴露鱗屑下方鮮紅的“無皮”樣組織。鄰近的皮膚及頰黏膜常不累及。有繼發(fā)感染時呈輕度水腫充血,局部干脹、發(fā)癢、刺痛或灼痛。病情反反復復,可持續(xù)數月甚至數年不愈。

28.患者,女,近幾日感覺舌部腫脹、灼熱、疼痛前往口腔科就診。檢查見患者深覆頜,下前牙磨耗不均,邊緣銳利。舌前部腫脹的乳突突起明顯,上皮薄而紅,呈草莓樣改變,對此,舌部疾病最可能的診斷是

A.地圖舌

B.溝紋舌

C.絲狀乳頭炎

D.菌狀乳頭炎

E.葉狀乳頭炎

【正確答案】D

【答案解析】菌狀乳頭分布于舌前部與舌尖部,炎癥時乳頭水腫,充血,灼熱、疼痛不適,乳頭突起明顯,上皮薄而深紅,呈草莓樣改變。與貧血、維生素缺乏有關。

29.患兒,男,7歲,上頜前牙松動就診。口腔檢查見:Ⅰ|松動Ⅲ°,牙冠有深齲洞,1|已從舌側萌出,可診斷

A.乳牙滯留

B.乳牙早失

C.乳牙根尖周炎

D.乳牙牙周炎

E.乳牙外傷

【正確答案】A

【答案解析】此患者口腔中Ⅰ|松動Ⅲ°而1|已從舌側萌出,乳牙并未早失。Ⅰ無根尖周炎,無牙周袋和外傷史。乳牙滯留是乳牙脫落時間晚于正常,此患者恒牙已經萌出,但乳牙尚未脫落。

30.某患兒8歲,因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診,檢查發(fā)現左上中切牙彎曲,彎曲牙形成最常見的原因是

A.遺傳

B.營養(yǎng)不良

C.乳牙外傷

D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

E.多生牙

【正確答案】C

【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導致,乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙:個別恒牙的釉質發(fā)育不全,常與其先行乳牙有關。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方,難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響,故個別牙的釉質發(fā)育不全,多見于前磨牙。

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