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【衛(wèi)生法規(guī)】處方管理的一般規(guī)定
處方書寫規(guī)則
1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。(書寫清楚)
2.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥。(使用人數(shù))
3.字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。(涂改須知)
4.藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;(中英書寫)
醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;(嚴禁自編)
書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫;(中英拉縮)
但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
5.患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。(嬰幼兒)
6.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片應當單獨開具處方。(“中西合璧”)
7.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。(處方藥種)
8.中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;
對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。(中藥飲片)
9.藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。(按量服用)
10.除特殊情況外,應當注明臨床診斷。(臨床診斷)
11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。(空白無遺)
12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。(簽章備案)
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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當晚 19:00-21:00
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