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詳情關于口腔助理醫(yī)師考試資料:氫氯噻嗪的臨床應用及不良反應,醫(yī)學教育網(wǎng)整理有關知識分享如下,希望對大家復習2020年口腔助理醫(yī)師《藥理學》考試大綱內(nèi)容有所幫助。
一、臨床應用
1.用于各種水腫尤以心性水腫療效好。
2.用于尿崩癥:主要用于腎性尿崩癥及加壓素無效的垂體性尿崩癥。
3.用于高血壓:可單用于輕度高血壓,也可作為基礎降壓藥與其它抗高血壓藥合用。
4.醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理用于慢性心功能不全。
二、不良反應
(1)內(nèi)分泌代謝
①水、電解質(zhì)紊亂較常見,表現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖癥。本品可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能與抑制胰島素釋放有關。一般患者停藥即可恢復,但糖尿病患者病情可加重。
③高尿酸血癥。本品能干擾腎小管排泄尿酸,少數(shù)可誘發(fā)痛風發(fā)作。由于通常無關節(jié)疼痛,故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥后即可恢復。
④長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促進動脈粥樣硬化的可能。
(2)心血管系統(tǒng)
由于利尿而引起器官血流量減少,常會頭暈。老年人可有局部缺血,如腸系膜梗死或瞬間腦缺血。少見直立性低血壓。
(3)血液系統(tǒng)
較少出現(xiàn)溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發(fā)育不良及粒細胞減少或增加癥等。
(4)過敏反應
可見皮疹、蕁麻疹和光敏性皮炎等,后者癥狀可表現(xiàn)為慢性光敏狀態(tài),停藥后仍會持續(xù)半年。這種光敏反應與磺胺類或吩噻嗪類藥物有交叉反應。
(5)其它不良反應
膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等較為罕見。長期應用本品可出現(xiàn)乏力、倦怠、眩暈、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等癥狀,減量或調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡后癥狀即可消失。
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