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詳情“急性化膿性腮腺炎病因及臨床表現(xiàn)”涉及的知識點是2020口腔助理醫(yī)師《口腔頜面外科學》考試大綱涉及考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料如下:
病因:
急性化膿性腮腺炎較少見,為化膿性致病菌所引起,常見的病原菌是金黃色葡萄球菌、鏈球菌。多數(shù)并發(fā)于一些患有嚴重疾病(如急性傳染?。┗虼笫中g后的患者。
正常時,腮腺分泌大量唾液經(jīng)腮腺導管排入口腔,有幫助消化及沖洗自潔的作用,重病及消耗性疾病,如急性傳染病后期或胸、腹部大手術后的病員,機體抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力減弱,唾液分泌功能障礙,致病菌經(jīng)腮腺導管逆行進入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外,外傷或周圍組織炎癥的擴展,涎石等亦可引起本病。
臨床表現(xiàn):
(1)單側(cè)亦可為雙側(cè)同時或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛,張口受限,全身發(fā)熱不適等病癥。
(2)局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大,皮膚發(fā)紅,皮溫增高,明顯壓痛,由于腮腺包膜致密,故捫之較硬。
(3)口內(nèi)腮腺導管口紅腫,分泌減少,病變后期當擠壓腮腺管口時,可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。
(4)由于腮腺腺體呈分葉狀,故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性,即多個分散的膿腫,加之腮腺筋膜堅韌,故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感。
(5)全身情況較差的患者,急性期感染可向相鄰組織間隙擴散,而表現(xiàn)相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征,病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織,可由外耳道潰破溢膿,亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。
發(fā)病急驟,多數(shù)患者有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細胞增多等全身癥狀,少數(shù)患者由于機體狀況衰竭,上述全身反應可不明顯。
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