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咬肌間隙感染治療方法-2015口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加口腔助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

咬肌間隙蜂窩組織炎時(shí)除全身應(yīng)用抗生素外,局部可用物理療法或外敷中藥;一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)引流。咬肌間隙膿腫切開(kāi)引流的途徑,雖可從口內(nèi)翼下頜皺襞稍外側(cè)切開(kāi),分離進(jìn)入膿腔引流,但因引流常在膿腔之前上份,體位乳流不暢,炎癥不易控制,發(fā)生邊緣性骨髓炎的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。因此,臨床常用口外途徑切開(kāi)引流。口外切口放下頜支后緣繞過(guò)下頜角,距下頒下緣2cm切開(kāi),切口長(zhǎng)3~5cm,逐層切開(kāi)皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附著,用骨膜剝離器,由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔,引出膿液,沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流。次日換敷料時(shí)抽去紗條,換膠皮管或橡皮條引流。如有邊緣性骨髓炎形成,膿液減少后應(yīng)早期施行死骨刮除術(shù),術(shù)中除重點(diǎn)清除骨面死骨外,不應(yīng)忽略咬肌下骨膜面附著之死骨小碎塊及壞死組織,以利創(chuàng)口早期愈合。

咬肌間隙感染緩解或被控制后,應(yīng)及早對(duì)引起感染之病灶牙進(jìn)行治療或拔除。

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