牙列擁擠的主要機制是牙量骨量不調(diào)，牙量相對大而骨量相對小，因而其矯治原則是以增加骨量或減少牙量來達(dá)到牙量骨量的協(xié)調(diào)而創(chuàng)造排齊牙列的條件，也就是要排齊擁擠的牙齒必須創(chuàng)造間隙供排齊牙齒所用。

1.增加骨量：通過各種矯正器擴大牙弓的長度及寬度以達(dá)到增加骨量也就是獲得間隙的目的，但是這種方法獲得的間隙是有限的。

2.減少牙量：通過片切，牙齒減徑或減數(shù)拔牙的方法達(dá)到減少牙量而獲得間隙，用減徑方法獲得的間隙也是十分有限的，而且易引起牙齒的繼發(fā)齲，故臨床上較少使用，而通過減數(shù)拔牙的方法能獲得大量間隙醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，成為臨床上對中度或重度擁擠的主要矯治方法。

不論通過增加骨量或減少牙量的方法矯治擁擠，擁擠牙必須在獲得足夠排齊間隙的條件下才能開始受力矯治，這是取得矯治成功的重要條件。