
口腔單純性皰疹的臨床表現(xiàn)是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
(1)原發(fā)性皰疹性口炎
為HSV-I引起,多表現(xiàn)為急性皰疹性齦口炎。以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多。成人亦可發(fā)病。
其發(fā)病有四個時期:
①前驅期 發(fā)病前常有與皰疹病患者接觸史。經(jīng)過4~7天潛伏期后,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌疼痛、咽喉腫痛等急性癥狀,下頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁不安。經(jīng)過1~2天后,口腔黏膜、附著齦和緣齦廣泛充血水腫。
②水皰期 口腔黏膜呈現(xiàn)成簇小水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明易潰破,形成淺表潰瘍。
③糜爛期 成簇的小水皰潰破后可引起大面積糜爛,并可造成繼發(fā)感染。上覆黃色假膜。唇和口周皮膚也可有類似病損,皰破潰后形成痂殼。
④愈合期 糜爛面逐漸縮小,愈合,整個病程需7~10天。
(2)復發(fā)性皰疹性口炎
原發(fā)性皰疹感染愈合后,發(fā)生復發(fā)性損害,復發(fā)感染的部位在口唇附近,又稱復發(fā)性唇皰疹。其臨床表現(xiàn)為:損害總是以多個成簇的水皰開始。損害復發(fā)時,總是在原先發(fā)作過的位置或附近。有前驅癥狀,患者可感到輕微的疲乏與不適,很快就在將要發(fā)生復發(fā)損害的部位出現(xiàn)癢、張力增加、灼痛、刺痛等癥狀。約在數(shù)小時以內,出現(xiàn)水皰,周圍有輕度的紅斑。一般情況下,水皰可持續(xù)到24小時以內,隨后破裂、糜爛、結痂。病程約10天,但繼發(fā)感染常延緩愈合,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。誘使復發(fā)的因素包括局部機械刺激、感冒、陽光照射等,情緒因素也能促使復發(fā)。雖復發(fā)性唇皰疹是本病的最常見復發(fā)形式,但少數(shù)復發(fā)可損害牙齦和硬腭。
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