
窩溝封閉的操作方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)清潔牙面
首先應對窩溝做徹底清潔,方法是在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸上適量清潔劑刷洗牙面,也可以采用干刷。清潔劑可以用浮石粉或不含氟牙膏,要注意不使用含有釉質(zhì)的清潔劑或過細磨料。徹底沖洗牙面后應沖洗漱口,去除清潔劑白陶土等,再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。
(2)酸蝕
清潔牙面后即用棉紗球隔濕,將牙面吹干后放置酸蝕劑,酸蝕面積應為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面的2/3.酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠,兩種類型都應輕輕攪拌,以保證酸蝕的牙釉質(zhì)表面接觸到新鮮的酸。恒牙酸蝕的時間為20~30秒,乳牙酸蝕60秒。注意酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面,因為這會破壞被酸蝕的牙釉面,降低黏結力。放置酸蝕劑時要注意酸的用量適當,不要溢出到口腔軟組織,還要注意避免產(chǎn)生氣泡。
(3)沖洗和干燥
酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗,通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用排唾器吸干,去處牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應產(chǎn)物。沖洗后立即交換干棉卷隔濕,隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒,也可采用揮發(fā)性強的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。封閉前保持牙面干燥,不被唾液污染是封閉成功的關鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀,如酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象,應重復酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染,如果發(fā)生唾液污染,則應再沖洗牙面,徹底干燥后重復酸蝕60秒。
(4)涂布封閉劑
采用自凝封閉劑時,每次封閉前要取等量A、B組分(分別含有引法劑和促劑)調(diào)拌混均。調(diào)拌時要注意掌握速度以免產(chǎn)生氣泡,影響固化質(zhì)量。自凝封閉劑固化時間一般為1-2分鐘,通常調(diào)拌10-15秒,完全混均后在45秒內(nèi)即應涂布。光固封閉劑不需調(diào)拌,直接取出涂布在牙面上,如連續(xù)封閉多個牙,注意不宜取量過多因為它在自然光下也會逐漸凝固,
涂部方法用細刷筆,小海綿或制造廠家的專用供應器,將封閉劑涂部在酸蝕牙面上。注意使封閉劑滲入窩溝,使窩溝內(nèi)的空氣排出,在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度,有時可能會有高點,但2-3天后就可被磨去。如涂的太薄會缺乏足夠的抗壓強度,容易被咬碎。
(5)固化
自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后,立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm,一般為20-40秒。照射部位要大于封閉劑涂布的部位。完成后漱口和用棉卷將表面的氧化物去除。
(6)檢查
封0閉劑固后,用探針進行全面檢查,了解固化程度,黏結情況,有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉,咬合過高,應調(diào)整咬合。封閉后還應定期(3個月、半年或一年)復查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應重作封閉。對已完成封閉的兒童應作好記錄,以便復查。
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