牙周防御機制-口腔主治醫(yī)師考點
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1.上皮屏障
上皮屏障指的是牙齒表面和牙齦組織結(jié)合的部位的上皮附著,它封閉了機體內(nèi)唯一的軟硬組織交界部。這是齦牙結(jié)合部的重要防御機制之一。
結(jié)合上皮更新約為5天。
除此之外,結(jié)合上皮細胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì),抵御牙周致病菌的侵襲。
2.吞噬細胞
包括中性多形核白細胞PMN、單核/巨噬細胞,都是宿主防御系統(tǒng)的重要組成部分,對抵御牙周病的發(fā)生和發(fā)展有重要作用。
PMN在牙周炎癥過程中不僅是重要的防御細胞(吞噬細菌,再通過釋放溶酶體酶或呼吸爆發(fā)活動殺滅細菌。)
而且具有致炎的雙重作用。若PMN對病原刺激物的反應(yīng)激烈,便會對機體產(chǎn)生免疫損傷,加重炎癥。
中性多形核白細胞PMN:抗牙周致病菌的第一道防線、雙刃劍。
·單核/巨噬細胞:動員了宿主的防御機制來抗御細菌感染,維持宿主-微生物之間的平衡。
但同時也會誘導(dǎo)和擴大炎癥,導(dǎo)致組織破壞和骨吸收。
3.齦溝液
齦溝液指的是通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。主要成分來源于血清。
齦溝液的作用包括:
沖洗作用、含血漿蛋白(增進上皮附著)、特異性抗體、含補體(可促進抗體的活化)、能提供齦下細菌豐富的營養(yǎng)成分、提供牙石礦化的物質(zhì)。
4.唾液
潤滑、緩沖、抗菌、消化等多種功能。
唾液的物理特性可以起到生理性保護作用。
唾液蛋白參與了菌斑的初始形成和菌斑的礦化。
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