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記住就得分！2021口腔主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)100個(gè)

1.角化層：為上皮的最表淺層。細(xì)胞扁平，細(xì)胞器消失，胞質(zhì)內(nèi)充滿角質(zhì)蛋白，染成紅色均質(zhì)狀。角化細(xì)胞中胞核完全消失者稱為正角化；含有固縮的細(xì)胞核者稱為不全角化。

2.粒層：位于角化層的深面，棘層的淺面，一般由2～3層扁平細(xì)胞組成。胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒，染色深。胞核濃縮。

3.棘層：位于基底層淺層，由體積較大的多邊形細(xì)胞組成。在上皮中是層次最多的細(xì)胞。胞核圓形或卵圓形，位于細(xì)胞中央，含1～2個(gè)核仁。胞質(zhì)常伸出多而小的棘刺狀突起與相鄰的細(xì)胞相接，此突起稱為細(xì)胞間橋。深部靠近基底層的棘層細(xì)胞也有分裂增殖的能力，因此和基底層一起稱為生發(fā)層。在某些疾病如尋常性天皰瘡，產(chǎn)生自身抗體，橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞，上皮形成皰性病變。

4.基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層。能不斷分裂增殖，可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。

5.咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，上皮厚，表層有正角化或不全角化；固有層厚，膠原纖維粗大，乳頭多而長，與上皮釘突形成良好的機(jī)械附著，借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。

6.咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜，表層無角化，有彈性，可承受張力。上皮較咀嚼黏膜厚，分為唇黏膜和頰黏膜。唇紅上皮薄、有角化。固有層內(nèi)乳頭狹長，乳頭含有許多毛細(xì)血管袢，使唇部呈朱紅色。黏膜下層無黏液腺及皮脂腺，易干裂。固有層乳頭短而不規(guī)則。頰黏膜口角后部的區(qū)域；可出現(xiàn)異位增生的皮脂腺，稱為福代斯斑。

7.特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有被覆黏膜的特點(diǎn)。舌背黏膜表面有許多小突起，稱為舌乳頭?？煞譃榻z狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。絲狀乳頭數(shù)目最多，菌狀乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，可見少數(shù)味蕾。輪廓乳頭約10個(gè)左右，沿界溝的前方排列成一行。有許多味蕾，感受味覺。葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部，為5～8條平行的皺襞，發(fā)生炎癥則引起腫痛。

8.透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導(dǎo)致晶體間微隙增大，而樹膠的分子足以進(jìn)入該孔隙，又因?yàn)闃淠z的折光指數(shù)與釉質(zhì)羥基磷灰石的折光指數(shù)相似，故在光鏡下呈透明狀。該層孔隙約占釉質(zhì)容積的1%。

9.暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。顯微鏡觀察，該層孔隙增加約占釉質(zhì)容積的2%～4%。這些孔隙中，有些較大，有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，空氣的折光指數(shù)與羥基磷灰石的折光指數(shù)相差較大，故顯混濁的不透明區(qū)。

10.病損體層：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大，能為樹膠分子進(jìn)入，故較為透明，其中釉質(zhì)生長線和橫紋較清楚。孔隙容積約占釉質(zhì)體積的5%～25%。

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