考試常見(jiàn)!口腔頜面部腫瘤的良惡性分期總結(jié)!
口腔頜面部腫瘤的良惡性分期是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生鞏固復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
腫瘤的良惡性分期選擇使用的是國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)設(shè)計(jì)了TNM分類法,其中T是指原發(fā)腫瘤;N是指區(qū)域性淋巴結(jié);M是指有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小及波及范圍可將T分為若干等級(jí);根據(jù)淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、是否黏連等也可將N分為若干等級(jí);遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則是利用各種臨床檢查的結(jié)果,也可將M劃分為若干等級(jí)。以上稱為TNM分類。將不同的TNM分類再進(jìn)行排列組合,即可以得出臨床分期;一般臨床均劃分為四期。
具體內(nèi)容如下表:
口腔癌和口咽癌的UICC TNM分類分期(部分內(nèi)容,2010)
T原發(fā)腫瘤:N區(qū)域性淋巴結(jié):M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 | |||
臨床分類 | |||
Tx——原發(fā)腫瘤不能評(píng)估 | |||
T0——原發(fā)灶隱匿 | |||
Tis——原位癌 | |||
T1——腫瘤最大直徑≤2cm | |||
T2——腫瘤最大直徑>2cm,≤4cm | |||
T3——腫瘤最大直徑>4cm | |||
T4a——局部中度浸潤(rùn)的疾病 唇:腫瘤侵犯鄰近解剖結(jié)構(gòu) 穿破骨皮質(zhì),侵犯下牙槽神經(jīng),口底或面部皮膚 口腔:腫瘤侵犯鄰近組織 穿破骨皮質(zhì),侵犯舌深部肌層及舌外肌、上頜竇、皮膚 | |||
T4b——局部非常廣泛浸潤(rùn)的疾病 腫瘤侵犯咀嚼肌間隙、翼板、或顱底和(或)包容頸內(nèi)動(dòng)脈 | |||
Nx——不能評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 | |||
N0——無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 | |||
N1——同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑≤3cm | |||
N2——淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 | |||
N2a——同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,>3cm,但≤6cm | |||
N2b——同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑≤6cm | |||
N2c——雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑≤6cm | |||
N3——轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑>6cm(中線部位轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)應(yīng)列為同側(cè)轉(zhuǎn)移) | |||
Mx——不能評(píng)估有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 | |||
M0——無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 | |||
M1——有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,代號(hào)如下 肺PUL 淋巴結(jié)LYM 皮膚SKI 骨OSS 骨髓MAR 肝HEP 胸膜PLE 腦BRA 腹膜PER q其他部位OTH | |||
臨床分期 | |||
0期 | Tis | N0 | M0 |
Ⅰ期 | T1 | N0 | M0 |
Ⅱ期 | T2 | N0 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N0 | M0 |
T1 | N1 | M0 | |
T2 | N1 | M0 | |
T3 | N1 | M0 | |
ⅣA期 | T4 | N0 | M0 |
T4 | N1 | M0 | |
ⅣB期 | 任何T | N3 | M0 |
T4b | 任何N | M0 | |
ⅣC期 | 任何T | 任何N | M1 |
是不是記憶以上的表格太麻煩了,這還只是其中的一部分,那么小編從上表中整理出了一個(gè)總結(jié)性內(nèi)容,如下:
是不是好記憶多了呢?雖然要比上邊的更簡(jiǎn)單,但是需要在先理清表格的基礎(chǔ)上然后再看下邊的總結(jié),總而言之還是需要記憶量大的呦,各位考生千萬(wàn)不能偷懶。
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