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考試常見(jiàn)!口腔頜面部腫瘤的良惡性分期總結(jié)!

2020-12-11 11:24 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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口腔頜面部腫瘤的良惡性分期是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生鞏固復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

腫瘤的良惡性分期選擇使用的是國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)設(shè)計(jì)了TNM分類法,其中T是指原發(fā)腫瘤;N是指區(qū)域性淋巴結(jié);M是指有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小及波及范圍可將T分為若干等級(jí);根據(jù)淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、是否黏連等也可將N分為若干等級(jí);遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則是利用各種臨床檢查的結(jié)果,也可將M劃分為若干等級(jí)。以上稱為TNM分類。將不同的TNM分類再進(jìn)行排列組合,即可以得出臨床分期;一般臨床均劃分為四期。

具體內(nèi)容如下表:

口腔癌和口咽癌的UICC TNM分類分期(部分內(nèi)容,2010)

T原發(fā)腫瘤:N區(qū)域性淋巴結(jié):M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

臨床分類

Tx——原發(fā)腫瘤不能評(píng)估

T0——原發(fā)灶隱匿

Tis——原位癌

T1——腫瘤最大直徑≤2cm

T2——腫瘤最大直徑>2cm,≤4cm

T3——腫瘤最大直徑>4cm

T4a——局部中度浸潤(rùn)的疾病

唇:腫瘤侵犯鄰近解剖結(jié)構(gòu) 穿破骨皮質(zhì),侵犯下牙槽神經(jīng),口底或面部皮膚

口腔:腫瘤侵犯鄰近組織 穿破骨皮質(zhì),侵犯舌深部肌層及舌外肌、上頜竇、皮膚

T4b——局部非常廣泛浸潤(rùn)的疾病

腫瘤侵犯咀嚼肌間隙、翼板、或顱底和(或)包容頸內(nèi)動(dòng)脈

Nx——不能評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

N0——無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

N1——同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑≤3cm

N2——淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

N2a——同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,>3cm,但≤6cm

N2b——同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑≤6cm

N2c——雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑≤6cm

N3——轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑>6cm(中線部位轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)應(yīng)列為同側(cè)轉(zhuǎn)移)

Mx——不能評(píng)估有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

M0——無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

M1——有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,代號(hào)如下

肺PUL 淋巴結(jié)LYM 皮膚SKI 骨OSS 骨髓MAR

肝HEP 胸膜PLE 腦BRA 腹膜PER q其他部位OTH

臨床分期

0期

Tis

N0

M0

Ⅰ期

T1

N0

M0

Ⅱ期

T2

N0

M0

Ⅲ期

T3

N0

M0

T1

N1

M0

T2

N1

M0

T3

N1

M0

ⅣA期

T4

N0

M0

T4

N1

M0

ⅣB期

任何T

N3

M0

T4b

任何N

M0

ⅣC期

任何T

任何N

M1

是不是記憶以上的表格太麻煩了,這還只是其中的一部分,那么小編從上表中整理出了一個(gè)總結(jié)性內(nèi)容,如下:

口腔癌和口咽癌的UICC TNM分類分期

是不是好記憶多了呢?雖然要比上邊的更簡(jiǎn)單,但是需要在先理清表格的基礎(chǔ)上然后再看下邊的總結(jié),總而言之還是需要記憶量大的呦,各位考生千萬(wàn)不能偷懶。

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