口腔主治歷年高頻考點!齲病的分類及臨床表現(xiàn)匯總(附例題)!
齲病的分類及臨床表現(xiàn)是口腔主治醫(yī)師考試歷年高頻考點,為了幫助大家及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理考點匯總內(nèi)容如下:
考頻指數(shù)及考點精講
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.按發(fā)病情況和進展速度分類
(1)急性齲:此種齲多見于兒童或青年人。病變進展較快,病變組織顏色較淺,呈淺棕色,質(zhì)地較軟而且濕潤,很容易用挖器剔除,因此又叫作濕性齲。急性齲中有一種類型,其病程進展很快,多數(shù)牙在短期內(nèi)同時患齲,又稱猛性齲,也稱為猖獗齲。
患猛性齲的患者絕大多數(shù)有全身系統(tǒng)性疾病或不良的飲食習慣。例如:接受頭頸部放療的患者唾液腺遭到射線的破壞,導(dǎo)致齲病的猖獗發(fā)生。頭頸部放療后發(fā)生的猛性齲,又稱之為放射性齲。有臨床報告:放療后3個月牙齒可出現(xiàn)明顯齲洞,一年內(nèi)波及牙列內(nèi)所有的牙齒。放射性齲進展速度是普通人的二十幾倍;放射性齲在色、形、質(zhì)方面的特點:病損初期為黃褐色,不久變?yōu)樽睾谏2p部位探診感到粗糙,其硬度比正常牙體組織軟,但腐質(zhì)很難用挖匙去除。比普通急性齲的腐質(zhì)硬得多。此外,在沒有明顯齲洞形成時,牙齒已發(fā)生廣泛脫礦,即表面形態(tài)尚完整時,X線片顯示在病損處已是明顯的透射區(qū)。某些嚴重全身性疾病的患者由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛(wèi)生,也可能發(fā)生猛性齲。
(2)慢性齲:—般齲病都屬此種類型。它進展慢,齲壞組織染色深,呈黑褐色,病變組織較干硬,所以又稱干性齲。齲病發(fā)展到某階段時,由于病變環(huán)境發(fā)生變化,隱蔽部位變得開放,原有致病條件發(fā)生了變化,齲病不再繼續(xù)進行,但損害仍保持原狀,這種特殊的齲損害稱作靜止齲,它也是一種慢性齲。
(3)繼發(fā)齲:齲病治療后,由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區(qū),或修復(fù)材料與牙體組織不密合,有小的縫隙。這些都可能成為致病條件,產(chǎn)生齲病,稱繼發(fā)齲。
2.按損害的解剖部位分類:根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以分為若干類型,如窩溝齲、平滑面齲、根面齲、線形釉質(zhì)齲、隱匿性齲等。
3.按病變深度分類:根據(jù)病變深度可分為淺齲、中齲和深齲。
進階攻略及易混易錯辨析
【進階攻略】齲病的分類方法及其各自特征是考試的重點,注意對比記憶。
【易錯易混辨析】
診斷及鑒別診斷
1.診斷方法:視診、探診、溫度刺激試驗、X線檢查、透照等。
2.診斷標準:臨床上最常使用的診斷標準系按病變程度分類進行。
(1)淺齲:位于牙冠的淺齲可分為窩溝齲和平滑面齲,呈白堊色改變。用探針檢查時有粗糙感或能鉤住探針尖端。
淺齲位于釉質(zhì)內(nèi),患者一股無主觀癥狀,遭受外界的物理和化學刺激如冷、熱、酸、甜刺激時亦無明顯反應(yīng)。最常使用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查,有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損。
淺齲診斷應(yīng)與釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥相鑒別。
(2)中齲:齲達牙本質(zhì)淺層為中齲。因齲病進展較快,容易形成齲洞。牙本質(zhì)因脫礦而軟化,隨色素侵入而變色,呈黃褐或深褐色?;佳朗芩?、甜刺激時有疼痛反應(yīng),冷刺激尤為敏感,刺激去除后癥狀立即緩解。
(3)深齲:齲病進展到牙本質(zhì)深層時為深齲,臨床上可見很深的齲洞,易于根據(jù)患者主觀癥狀、體征,結(jié)合X線片確診,但應(yīng)注意與可復(fù)性牙髓炎和慢性牙髓炎相鑒別。
知識點練習題及答案
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下齲病類型中,按損害程度分類的是
A.中齲
B.急性齲
C.窩溝齲
D.靜止齲
E.慢性齲
2.急性齲的臨床表現(xiàn)為
A.多見于中、老年人
B.病變進展較平穩(wěn)
C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟
D.齲壞牙本質(zhì)著色深
E.進展與全身情況無關(guān)
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。根據(jù)病變侵入牙齒的深度分類:臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。
2.【答案及解析】C。急性齲:①多見于兒童或青年人;②病變進行較快,數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞;③洞內(nèi)病變組織顏色較淺,呈淺棕色;④質(zhì)地較軟而且濕潤,很容易用挖器剔除;⑤進展受全身情況影響。
推薦閱讀:
重要!沖刺階段2020年口腔主治醫(yī)師【基礎(chǔ)知識】如何復(fù)習?
考前沖刺!2020年口腔主治醫(yī)師考試必背225條考點速記!
重要!2020年口腔主治醫(yī)師考試情況解讀 不看后悔!
以上由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!
- · 2025年口腔主治醫(yī)師考試報名確認未通過,還能補交報名材料嗎?
- · 如何高效備考2025年口腔主治醫(yī)師考試?
- · 2024年考生必看!2023年口腔主治醫(yī)師已考要點總結(jié)!
- · 2024年口腔主治醫(yī)師考試《必看高頻考點80個》限時免費領(lǐng)取!
- · 官方!2024年口腔主治醫(yī)師考試時間確定!
- · 官方!2024年口腔主治醫(yī)師考試時間確定為4月21日!
- · 口腔主治醫(yī)師備考攻略:高效學習方法揭秘
- · 口腔主治醫(yī)師考試經(jīng)驗分享:如何科學備考
- · 2024年口腔主治醫(yī)師考試報名確認未通過,還能補交/修改報名材料嗎?
- · 關(guān)于2024年口腔主治醫(yī)師考試報名,這幾個高頻問題要清楚!