切開引流不光在臨床中常常遇到，在口腔主治醫(yī)師考試中有些題目也會涉及到，下面給大家講解一下引流的指征和要求。

切開引流的指征：

①局部疼痛加重，并呈搏動性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動感，呈凹陷性水腫；深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者。

②口腔頜面部急性化膿性炎癥，經(jīng)抗生素控制感染無效，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。

③兒童頜周蜂窩組織炎（包括腐敗壞死性），如炎癥已累及多間隙感染，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者，可以早期切開減壓，能迅速緩解呼吸困難及防止炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。

④結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫，必要時(shí)也可行切開引流術(shù)。

切開引流的要求：

①為達(dá)到按體位自然引流，切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、通暢、容易維持。

②切口瘢痕隱蔽，切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能保證引流通暢為準(zhǔn)則；一般應(yīng)盡力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)，如面神經(jīng)、血管和唾液

腺導(dǎo)管等。

③一般切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達(dá)膿腔后再鈍分離擴(kuò)大創(chuàng)口；應(yīng)避免在不同組織層次中形成多處假通道，以保證引流通暢。

④手術(shù)操作應(yīng)準(zhǔn)確輕柔。顏面危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后，嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散。

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