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詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A3A4題??甲詼y(90-95)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:
(90~91題共用題干)
患者45歲,女性,因近2個(gè)月來右下后牙不敢咬物,遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質(zhì)酸軟無力,無自發(fā)痛史。檢查時(shí)可見右下6釉質(zhì)部分磨損,牙本質(zhì)外露,探針探劃時(shí)某兩點(diǎn)酸痛難忍。
90.對該患牙的診斷應(yīng)是
A.磨損
B.酸蝕癥
C.慢性牙髓炎
D.牙外吸收
E.牙隱裂
91.該癥狀影響患者正常飲食,應(yīng)做的處理是
A.調(diào)(牙合)
B.充填
C.全冠修復(fù)
D.脫敏治療
E.待其自行恢復(fù)
(92~93題共用題干)
患者因齲一次治療后1年,現(xiàn)咬合痛,夜間痛影響睡眠就診。檢查:右上6近中鄰(牙合)面充填體,近中舌尖劈裂,劈裂塊松動,達(dá)齦下3mm,叩(+),牙齦(-)。
92.該牙劈裂原因可能為
A.洞深度不足
B.墊底物太少
C.材料調(diào)劑
D.充填時(shí)操作問題
E.洞形制備時(shí)近中舌壁過薄
93.該牙處理應(yīng)為
A.拔除劈裂部分
B.拔除劈裂部分,重新充填
C.牙髓治療
D.拔除劈裂部分,牙髓治療后全冠修復(fù)
E.拔除患牙
(94~95題共用題干)
患者因中齲一次銀汞充填后冷熱刺激痛,無自發(fā)痛。查:充填物完好,叩(-),溫度測試正常牙面時(shí)無痛,但測充填體處痛。
94.最可能的原因是
A.備洞時(shí)刺激牙髓
B.充填時(shí)未墊底
C.流電作用
D.充填體懸突
E.充填體高點(diǎn)
95.處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.觀察
B.脫敏
C.去舊充填體,重新墊底充填
D.牙髓治療
E.去舊充填體,改其他修復(fù)材料充填
參考答案
(90~91題共用題干)
90.【正確答案】A
【答案解析】牙齒磨損從表面向深層進(jìn)行,在牙外表發(fā)生變化的同時(shí)相繼出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。釉質(zhì)部分磨損,露出黃色牙本質(zhì)或出現(xiàn)小凹面。當(dāng)釉質(zhì)全部磨損后,(牙合)面除了周圍環(huán)以半透明的釉質(zhì)外,均為黃色光亮的牙本質(zhì)。一些磨損快、牙本質(zhì)暴露迅速的病例可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥。
91.【正確答案】D
【答案解析】牙本質(zhì)過敏癥應(yīng)做脫敏處理,磨損形成凹坑在正中(牙合)位時(shí)有足夠的空間可行充填修復(fù)。
(92~93題共用題干)
92.【正確答案】E
【答案解析】充填后牙齒劈裂常因洞形制備時(shí)牙體切磨過多,剩余健康組織過少導(dǎo)致牙體抗力降低,受過大咬合力時(shí)容易發(fā)生劈裂。
93.【正確答案】D
【答案解析】對于劈裂牙治療,如出現(xiàn)牙髓炎,或劈裂過深預(yù)計(jì)修復(fù)治療需根管治療后確保提高固位的情況,應(yīng)先完成牙髓治療,再行全冠修復(fù),劈裂塊松動應(yīng)及時(shí)拔除,劈裂較深的可考慮實(shí)施冠延長術(shù),以利于修復(fù)體就位及口腔衛(wèi)生維護(hù)。
(94~95題共用題干)
94.【正確答案】B
【答案解析】銀汞合金作為一類良導(dǎo)體材料,在中等及以上深度齲洞充填時(shí),必須墊底,以隔絕溫度刺激。
95.【正確答案】C
【答案解析】銀汞合金作為一類良導(dǎo)體材料,在中等及以上深度齲洞充填時(shí),必須墊底,以隔絕溫度刺激。為墊底導(dǎo)致冷熱敏感的情況,應(yīng)及時(shí)去除原充填材料,重新墊底充填。
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